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« ECG longue durée » : différence entre les versions

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(Page créée avec «  == 1)   Introduction == L'enregistrement d'un Holter de longue durée permet de mettre en évidence des troubles du rythme ou conductifs paroxystiques. Suivant la fréquence de la symptomatologie, nous pouvons adapter au besoin la durée de ces enregistrements. L’essor des objets connectés permet de mettre en évidence des arythmies très intermittentes et peut être une aide précieuse en consultation. Néanmoins la multiplication de ces données pose la... »)
 
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== 2)   Les différents dispositifs ==
== 2)   Les différents dispositifs ==


=== ·       Holter ECG (24-72 heures). ===
=== ·       Holter ECG (24-72 heures) ===
[[Fichier:Exemple d'enregistrement d'un Holter ECG conventionnel.png|vignette|361x361px]]
Ce Holter posé au décours d'une consultation en cardiologie est un examen de première intention fréquemment pratiqué est peu coûteux.
Ce Holter posé au décours d'une consultation en cardiologie est un examen de première intention fréquemment pratiqué est peu coûteux.


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=== ·       Les patchs ECG ===
=== ·       Les patchs ECG ===
[[Fichier:Patch ECG longue durée.png|vignette]]
Un autre moyen d'enregistrement du rythme cardiaque au long cours est le patch ECG collé directement sur la peau du patient.
Un autre moyen d'enregistrement du rythme cardiaque au long cours est le patch ECG collé directement sur la peau du patient.


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Le principe repose  sur une  technique optique non invasive permettant de détecter les variations du volume sanguin microvasculaire dans les tissus au moyen d'un émetteur de lumière, et d'un photodétecteur.
Le principe repose  sur une  technique optique non invasive permettant de détecter les variations du volume sanguin microvasculaire dans les tissus au moyen d'un émetteur de lumière, et d'un photodétecteur.
 
[[Fichier:Tracé pléthysmographique et ECG monopiste d'une montre connectée.png|vignette]]
Néanmoins cette technique a été améliorée, et sur les dispositifs récents il existe la possibilité d’obtenir un réel tracé ECG sur une piste au moyen d’électrodes sur lesquelles il suffit de poser le doigt (sur la tranche ou la couronne des montres, ou sur les capteurs métalliques de l’accessoire pour smartphone). Ces principes d'ECG mono-piste et de photopléthysmographie ont été adaptés à de nombreux objets, comme les bracelets connectés, les ceintures connectées, ou encore les smartphones avec  des applications dédiées.<ref>N. Isakadze and S.S. Martin/Trends in Cardiovascular Medicine 30 (2020) 442–448 </ref>
Néanmoins cette technique a été améliorée, et sur les dispositifs récents il existe la possibilité d’obtenir un réel tracé ECG sur une piste au moyen d’électrodes sur lesquelles il suffit de poser le doigt (sur la tranche ou la couronne des montres, ou sur les capteurs métalliques de l’accessoire pour smartphone). Ces principes d'ECG mono-piste et de photopléthysmographie ont été adaptés à de nombreux objets, comme les bracelets connectés, les ceintures connectées, ou encore les smartphones avec  des applications dédiées.<ref>N. Isakadze and S.S. Martin/Trends in Cardiovascular Medicine 30 (2020) 442–448 </ref>


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=== ·       Kardia ® ===
=== ·       Kardia ® ===
[[Fichier:Kardia.png|vignette]]
Ce principe d’électrocardiogramme à la demande est également utilisé via des appareils dédiés.
Ce principe d’électrocardiogramme à la demande est également utilisé via des appareils dédiés.


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=== ·       Les moniteurs cardiaques implantables ===
=== ·       Les moniteurs cardiaques implantables ===
[[Fichier:Episode de FA enregistré sur un moniteur cardiaque implantable et vu en télécardiologie.png|vignette|448x448px]]
Enfin, pour le monitorage du rythme cardiaque, une avancée majeure a été réalisée avec la mise en place d’’enregistreurs de boucles ECG  sous-cutanés depuis la fin des années 90. Les MCI permettent une analyse de l'activité électrique cardiaque entre 2 et 5 ans actuellement.
Enfin, pour le monitorage du rythme cardiaque, une avancée majeure a été réalisée avec la mise en place d’’enregistreurs de boucles ECG  sous-cutanés depuis la fin des années 90. Les MCI permettent une analyse de l'activité électrique cardiaque entre 2 et 5 ans actuellement.


enseignant
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