« ECG réalisation » : différence entre les versions

ECG réalisation (voir la source)

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CLARA AZAIS

enseignant

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-'''Appareils'''
+== '''Appareils''' ==
+L’'''appareil à ECG ou électrocardiographe''' a été inventé en 1889 par Willem Einthoven (1860–1927, prix Nobel en 1924).
-L’appareil à ECG ou électrocardiographe a été inventé en 1889 par Willem Einthoven (1860–1927, prix Nobel en 1924).
 Pour développer son « galvanomètre », W. Einthoven s’est basé sur les travaux de nombreux physiologistes. Il a notamment pu étudier et comprendre l’activité électrique cardiaque grâce à l’ « électromètre capillaire » à partir duquel le premier enregistrement de l’activité cardiaque humaine a été obtenu par Augustus D. Waller (dispositif basé sur la projection sur papier des mouvements du ménisque d’une colonne de mercure induits par les changements de potentiels électriques).
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 ''Rivera-Ruiz M, Cajavilca C, Varon J. Einthoven's string galvanometer: the first electrocardiograph. Tex Heart Inst J. 2008;35(2):174-8. PMID: 18612490; PMCID: PMC2435435.''
+L’'''électrocardiographe''' actuel est composé de deux parties :
+-         le ''« module patient »'' pour l’acquisition du signal ECG avec 10 fils conducteurs, connectés à des électrodes positionnées sur le patient. Ces fils sont regroupés ensuite en un câble qui les relie à la partie principale de l’appareil
+-         la ''partie centrale'' pour le traitement de l’ECG avec un processeur principal, une zone d’affichage en temps réel des 12 dérivations et une imprimante rapide.
+Le faible signal ECG du corps est amplifié et converti en signal digital par un traitement informatique puis des filtres sont appliqués pour réduire les divers artéfacts.
+''Richard E. Gregg, Sophia H. Zhou, James M. Lindauer, Eric D. Helfenbein, Karen K. Giuliano, What is inside the electrocardiograph?, Journal of Electrocardiology, Volume 41, Issue 1, 2008, Pages 8-14, ISSN 0022-0736, <nowiki>https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2007.08.059</nowiki>.''
+== '''Électrodes''' ==
+Une bonne préparation de la peau avec rasage éventuel du torse si besoin et un placement précis des électrodes réduit les artéfacts et limite les erreurs d’interprétation.
+Lorsque l’on réalise un ECG, le patient doit être au repos, en décubitus dorsal. Il ne doit pas bouger ni parler et il est conseillé de fermer les yeux.
+Classiquement, on positionne les électrodes des '''dérivations frontales''' en premier à l’aide du moyen mnémotechnique « Jeune Voyou Non Recommandable » (en commençant au niveau du membre supérieur gauche puis en tournant en sens anti-horaire) ou encore « Le soleil (jaune) se lève sur la prairie (verte) et le sang (rouge) coule sur le goudron (noir) » (Jaune sur Vert et Rouge comme « Right » sur Noir).
+Attention : les électrodes des membres doivent être placées au même niveau (y penser par exemple chez les patients amputés)
+[[Fichier:Positions des électrodes pour les dérivations frontales.png|vignette|Positions des électrodes pour les dérivations frontales]]
+Puis on positionne avec la plus grand précision les '''électrodes précordiales''', correspondant aux dérivations V1 à V6 de la manière suivante :
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