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« Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG » : différence entre les versions
Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG (voir la source)
Version du 5 juillet 2023 à 18:20
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* Survient en mode DDD, avec stimulation ventriculaire suivant la détection d'une onde P' rétrograde (après ESV, défaut de détection atriale, défaut de capture atriale, etc.) et le délai atrioventriculaire (DAV) programmé, de façon répétée et en boucle. | * Survient en mode DDD, avec stimulation ventriculaire suivant la détection d'une onde P' rétrograde (après ESV, défaut de détection atriale, défaut de capture atriale, etc.) et le délai atrioventriculaire (DAV) programmé, de façon répétée et en boucle. | ||
* L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une onde P' rétrograde visible. | * L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] visible. | ||
* La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | * La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | ||
* Après confirmation diagnostique, il faudra allonger la période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV), privilégier une détection atriale bipolaire et raccourcir le DAV. Les stimulateurs actuels sont dotés d’algorithmes de prévention de la TRE. | * Après confirmation diagnostique, il faudra allonger la période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV), privilégier une détection atriale bipolaire et raccourcir le DAV. Les stimulateurs actuels sont dotés d’algorithmes de prévention de la TRE. | ||
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* '''Perte de resynchronisation cardiaque''' : peut être secondaire à des dysfonctionnements de stimulateur comme défaut de capture sonde VD ou VG ou encore un défaut de détection atriale. Plus fréquemment, elle est secondaire à des troubles du rythme supraventriculaire ([[fibrillation atriale]], flutter atrial, etc) où a une hyperexcitabilité ventriculaire. | * '''Perte de resynchronisation cardiaque''' : peut être secondaire à des dysfonctionnements de stimulateur comme défaut de capture sonde VD ou VG ou encore un défaut de détection atriale. Plus fréquemment, elle est secondaire à des troubles du rythme supraventriculaire ([[fibrillation atriale]], flutter atrial, etc) où a une hyperexcitabilité ventriculaire. | ||
* '''Arythmie par effet mécanique''' secondaire à un déplacement de sonde (ESA, ESV, TVNS polymorphes, etc.) | * '''Arythmie par effet mécanique''' secondaire à un déplacement de sonde (ESA, ESV, TVNS polymorphes, etc.) | ||
* '''Syndrome du pacemaker''' : ondes A rétrogrades ou [[Dissociation atrio-ventriculaire|dissociation atrioventriculaire]] en mode VVI occasionnant une contraction atriale à valves atrioventriculaires fermées responsables de symptômes invalidants (asthénie, dyspnée, palpitations, lipothymies, fatigabilité à l'effort., etc.)[[Fichier:Sd pm.jpg|centré|vignette|322x322px|'''Syndrome du pacemaker''' : stimulation en VVI avec dissociation atrioventriculaire]] | * '''Syndrome du pacemaker''' : [[Onde P rétrograde|ondes A rétrogrades]] ou [[Dissociation atrio-ventriculaire|dissociation atrioventriculaire]] en mode VVI occasionnant une contraction atriale à valves atrioventriculaires fermées responsables de symptômes invalidants (asthénie, dyspnée, palpitations, lipothymies, fatigabilité à l'effort., etc.)[[Fichier:Sd pm.jpg|centré|vignette|322x322px|'''Syndrome du pacemaker''' : stimulation en VVI avec dissociation atrioventriculaire]] | ||