« Electrocardiogramme normal » : différence entre les versions

Le nœud sinusal (NS) se dépolarise spontanément de façon régulière. Le front de de dépolarisation va alors se propager dans les oreillettes, puis dans le nœud atrioventriculaire, le tissu conductif (faisceau de His et ses branches) et enfin les ventricules. Le NS est donc le chef d'orchestre de l'activité électrique cardiaque. Le NS est situé dans la partie haute de l'oreillette droite, proche de l'abouchement de la veine cave supérieure. La dépolarisation des oreillettes se fait donc vers la gauche et le bas. Une onde P normale est donc positive dans les dérivations inférieures et latérales (cf. figure ci dessous).

[[Fichier:Onde P axe.png|vignette|500x500px|Le nœud sinusal est situé dans la partie haute de l'oreillette droite. La dépolarisation des oreillettes se fait du haut vers le bas et de la droite vers la gauche. Il en résulte un axe de l'oreillette vers le bas et la gauche. L'onde P sinusale est donc positive en DI et dans les dérivations inférieures.|centré]]

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[[Fichier:Onde P sinusale 2.png|centré|vignette|850x850px|Sur cet ECG, l'onde P est positive en DI (donc les oreillettes se dépolarisent de la droite vers la gauche, cf. figure ci dessus) et positive également en DII et aVF (donc une dépolarisation de haut en bas), voir sur la figure les ondes P entourées en rouge. En DIII, la résultante de l'onde P est neutre (elle est difficilement visible), ce qui veut dire que l'axe de l'onde P est perpendiculaire à DIII, c'est à dire environ 30°. En pratique, la valeur de l'axe de l'onde P n'a aucun intérêt tant que l'axe est normal (positive en DI et en DII).]]

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