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« ECG et Hypokaliémie » : différence entre les versions

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Nous allons étudier successivement la relation entre la kaliémie et le potentiel d’action transmembranaire puis sa traduction sur le plan électrique. Relation bien établie par expérimentation animale et élargie à l’homme.     
Nous allons étudier successivement la relation entre la kaliémie et le potentiel d’action transmembranaire puis sa traduction sur le plan électrique. Relation bien établie par expérimentation animale et élargie à l’homme.     


La valeur du potentiel de membrane au repos est déterminée par le rapport entre la concentration de potassium intra et extracellulaire.  Cette dernière est habituellement à - 90mV aussi bien pour les fibres atriales que ventriculaire.  
La valeur du potentiel de membrane au repos est déterminée par le rapport entre la concentration de potassium intra et extracellulaire.  Cette dernière est habituellement à - 90mV aussi bien pour les fibres atriales que ventriculaire.          


<u>''Modification du potentiel d’action transmembranaire''</u>
<u>''Modification du potentiel d’action transmembranaire''</u>
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* Une diminution du potentiel membranaire de repos (devient plus électronégatif) et donc augmentation de l’amplitude du potentiel d’action   
* Une diminution du potentiel membranaire de repos (devient plus électronégatif) et donc augmentation de l’amplitude du potentiel d’action   


<u>''Le diagnostic électrique''</u> repose en général sur les 3 modifications suivantes :  
<u>''Le diagnostic électrique''</u> repose en général sur les 3 modifications suivantes :  
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* Amplitude de l’onde U supérieure à l’onde T
* Amplitude de l’onde U supérieure à l’onde T


Ces modifications se traduisent par un sous décalage du segment ST associé à une diminution d’amplitude de l’onde T avec appariation et augmentation progressive d’une onde U. Tant que les ondes T et U sont séparées par un notch la mesure de l’intervalle Qt est inchangée. Cette dernière est plus aisée en avL où l’onde U est habituellement de plus faible amplitude.     
Ces modifications se traduisent par un sous décalage du segment ST associé à une diminution d’amplitude de l’onde T avec appariation et augmentation progressive d’une onde U. Tant que les ondes T et U sont séparées par un notch la mesure de l’intervalle Qt est inchangée. Cette dernière est plus aisée en avL où l’onde U est habituellement de plus faible amplitude.     
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