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« S1Q3 » : différence entre les versions
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Le S1Q3, appelé également signe de McGinn-White<ref>McGINN S, WHITE PD. ACUTE COR PULMONALE RESULTING FROM PULMONARY EMBOLISM: ITS CLINICAL RECOGNITION. ''Journal of the American Medical Association'' 1935; 104: 1473–1480.</ref> correspond à une caractéristique ECG avec une onde S en DI (> 1,5 mm ou S ≥ R) et une onde Q en DIII. | {{Terminologie de l'électrocardiogramme}} | ||
Le S1Q3, appelé également signe de McGinn-White<ref>McGINN S, WHITE PD. ACUTE COR PULMONALE RESULTING FROM PULMONARY EMBOLISM: ITS CLINICAL RECOGNITION. ''Journal of the American Medical Association'' 1935; 104: 1473–1480.</ref> correspond à une caractéristique ECG avec une [[onde S]] en DI (> 1,5 mm ou S ≥ R) et une [[onde Q]] en DIII. | |||
Il traduit une dextrorotation pouvant être due à une dilatation des cavités droites. Cette dextrorotation correspondant à une rotation horaire du cœur autour de son axe cranio-caudal conduit à une modification de l’axe électrique cardiaque avec un vecteur initial (septal) fuyant la dérivation DIII expliquant l’onde Q sur cette dernière, et un vecteur principal qui se verticalise, fuyant la dérivation DI, il en résulte une onde S dans cette même dérivation<ref>Gay J, Benoit P, Desnos M. ''L’électrocardiogramme, savoir l’interpréter: 460 tracés commentés et figures''. Paris, France: Editions Frison-Roche, 1990.</ref>. | Il traduit une dextrorotation pouvant être due à une dilatation des cavités droites. Cette dextrorotation correspondant à une rotation horaire du cœur autour de son axe cranio-caudal conduit à une modification de l’axe électrique cardiaque avec un vecteur initial (septal) fuyant la dérivation DIII expliquant l’onde Q sur cette dernière, et un vecteur principal qui se verticalise, fuyant la dérivation DI, il en résulte une onde S dans cette même dérivation<ref>Gay J, Benoit P, Desnos M. ''L’électrocardiogramme, savoir l’interpréter: 460 tracés commentés et figures''. Paris, France: Editions Frison-Roche, 1990.</ref>. | ||
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Il peut être également retrouvé dans d’autres situations conduisant à une élévation de la postcharge ventriculaire droite : | Il peut être également retrouvé dans d’autres situations conduisant à une élévation de la postcharge ventriculaire droite : | ||
* BPCO | |||
* Asthme aigu grave | |||
* Hypertension artérielle pulmonaire | |||
* Bloc de branche droit (pouvait être une conséquence de la dilatation du ventricule droit) | |||
* Hémibloc postérieur gauche<ref>Scott RC. The S1Q3 (McGinn-White) pattern in acute cor pulmonale: a form of transient left posterior hemiblock? ''Am Heart J'' 1971; 82: 135–137.</ref> | |||
[[Fichier:S1Q3 - embolie pulmonaire.png|vignette|S1Q3 dans l'embolie pulmonaire avec onde T négative en DIII (S1Q3T3)]] | [[Fichier:S1Q3 - embolie pulmonaire.png|vignette|S1Q3 dans l'embolie pulmonaire avec onde T négative en DIII (S1Q3T3)]] | ||
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Bien que peu fréquent, cet aspect est plus spécifique de l’embolie pulmonaire et est associé à un moins bon pronostic de l’embolie pulmonaire<ref>Shopp JD, Stewart LK, Emmett TW, et al. Findings From 12-lead Electrocardiography That Predict Circulatory Shock From Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. ''Acad Emerg Med'' 2015; 22: 1127–1137.</ref>. | Bien que peu fréquent, cet aspect est plus spécifique de l’embolie pulmonaire et est associé à un moins bon pronostic de l’embolie pulmonaire<ref>Shopp JD, Stewart LK, Emmett TW, et al. Findings From 12-lead Electrocardiography That Predict Circulatory Shock From Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. ''Acad Emerg Med'' 2015; 22: 1127–1137.</ref>. | ||
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