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Version du 3 juillet 2023 à 16:09
I. Mécanisme d'action
Les bétabloquants sont des médicaments anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan Williams (1970).
Ils agissent via un effet antagoniste des récepteurs beta-adrénergiques
Les conséquences sont :
- Effet inotrope négatif (diminution de la contractilité)
- Effet chronotrope négatif (diminution de la fréquence cardiaque au repos et surtout à l’effort)
Il en résulte une diminution de la consommation myocardique d'oxygène.
- Effet dromotrope négatif (allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire par blocage des récepteurs ß-adrénergiques du nœud AV)
- Effet bathmotrope négatif (diminution de l'excitabilité cardiaque).
II. Caractéristiques ECG
1) Imprégnation
- Bradycardie sinusale
- BAV I
2) Toxicité
Les molécules les plus toxiques sont les suivantes : Propranolol, Sotalol, Métoprolol, Aténolol, Acébutolol, Labétalol, Carvédilol.[1]
Elles peuvent provoquer notamment :
- choc cardiogénique
- hypotension artérielle
- plus rarement anomalies ECG : bradycardies sévères, BAV
L'antidote est le glucagon.
Références
- ↑ Joye F. Les intoxications aux bêta-bloquants [Beta-blocker intoxication]. Presse Med. 2000 May 20;29(18):1027-33. French. PMID: 10862260.