« Onde S » : différence entre les versions

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=== Définition : ===
{{Terminologie de l'électrocardiogramme}}
 
== Définition : ==
[[Fichier:QRS evolution.png|vignette|Evolution des QRS dans le précordium|418x418px]]L’onde S correspond à la première déflexion négative précédée par une [[onde R]]. La première déflexion négative se trouvant avant l’onde R est nommée [[onde Q]].
[[Fichier:QRS evolution.png|vignette|Evolution des QRS dans le précordium|418x418px]]L’onde S correspond à la première déflexion négative précédée par une [[onde R]]. La première déflexion négative se trouvant avant l’onde R est nommée [[onde Q]].


=== Morphologie : ===
== Morphologie : ==
 
==== Dans les dérivations précordiales : ====
==== Dans les dérivations précordiales : ====
- A l’inverse de l’onde R, l’onde S décroit de V1 à V6. Elle sera égale à l’onde R en V3-V4. (Cf L’[[onde R]])
- A l’inverse de l’onde R, l’onde S décroit de V1 à V6. Elle sera égale à l’onde R en V3-V4. (Cf L’[[onde R]])
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Il peut être utile de mesurer l'espace entre le sommet de l'onde R et le nadir de l'onde S (R-S) afin de différencier une tachycardie supra ventriculaire d'une tachycardie ventriculaire. En effet un intervalle R-S > 100ms dans une dérivation précordiale ou R-S ≥ 60 ms en V1 ou V2 en cas de tachycardie à retard gauche, sont en faveurs d'une tachycardie ventriculaire.
Il peut être utile de mesurer l'espace entre le sommet de l'onde R et le nadir de l'onde S (R-S) afin de différencier une tachycardie supra ventriculaire d'une tachycardie ventriculaire. En effet un intervalle R-S > 100ms dans une dérivation précordiale ou R-S ≥ 60 ms en V1 ou V2 en cas de tachycardie à retard gauche, sont en faveurs d'une tachycardie ventriculaire.


La durée d'activation terminale correspond à l'espace le plus long entre le nadir de l'onde S et la fin du complexe QRS (incluant l'onde Epsilon) dans les dérivation V1 à V3. Elle reflète le temps d'activation du ventriculaire droit. Un temps prolongé ≥ 55ms pourrait être en faveur d'une dysplasie arythmogène du ventricule droit.
La durée d'activation terminale correspond à l'espace le plus long entre le nadir de l'onde S et la fin du complexe QRS (incluant l'onde Epsilon) dans les dérivation V1 à V3. Elle reflète le temps d'activation du ventricule droit. Un temps prolongé ≥ 55ms pourrait être en faveur d'une dysplasie arythmogène du ventricule droit.


<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
== Références: ==
== Références: ==
1. Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, Okin P, Kligfield P, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 17 mars 2009;119(10):e251‑61.
1. Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, Okin P, Kligfield P, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 17 mars 2009;119(10):e251‑61.