« Modèle de quizz ECG:Externe » : différence entre les versions

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                     {"id": "4016","emdl_id": "523","parent_id": "4014","title": "FC (bpm) :","type": "Fréquence","popover": "","rang": "","weight": "17","reponse": "","bareme": "2","children": []},
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                     {"id": "4017","emdl_id": "523","parent_id": "4014","title": "Dysfonction sinusale / Bloc sino atrial","type": "Checkbox","popover": "'''Dysfonction sinusale/bloc sino-atrial :''' Dysfonctionnement de l’automaticité du nœud sinusal ou de la conduction de l’influx électrique du nœud sinusal au reste de l’oreillette. L’onde P arrive donc tardivement (elle est trop lente), entrainant un QRS trop lent (la conduction AV est conservée).\nVoici les principales présentations sur un ECG : \n[[Fichier:dysfonction.png]]\n\n[[Dysfonction sinusale / bloc sino-atrial]]","rang": "A","weight": "18","reponse": "","bareme": "2","children": [
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             {"id": "4037","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Tachycardie / Trouble du rythme","type": "Checkbox","popover": "'''Tachycardie / Trouble du rythme :''' Une tachycardie est définie par une FC > 100 bpm. Une anomalie de rythme est une accélération du rythme atrial, jonctionnel ou ventriculaire. Les mécanismes des anomalies de rythme sont la réentrée, l’hyper-automatisme ou des mécanisme complexes entrainant une impression d’anarchie.\n[[Fichier:mécanismes.png]]\n\nAlgorithme de prise en charge\n[[Fichier:tachy2.png]]\n\n[[Tachycardie : orientation diagnostique]]","rang": "A","weight": "38","reponse": "","bareme": "1","children": [
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                             {"id": "4040","emdl_id": "523","parent_id": "4039","title": "QRS fins / Tachycardie supraventriculaire (TSV) :","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "41","reponse": "","bareme": "1","children": [
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                                             {"id": "4042","emdl_id": "523","parent_id": "4041","title": "Flutter","type": "Radio","popover": "'''Flutter :'''\nBoucle d’activation atriale se répétant à l’identique (c’est le modèle des arythmies par « réentrée »), autour d’un ou plusieurs obstacle(s) anatomique(s) ou fonctionnel(s). L’obstacle anatomique le plus fréquent est l’isthme cavo-triscuspide mais cela peut aussi être une cicatrice d’atriotomie chirurgicale par exemple.\nÀ l’ECG, on observe une activité atriale monomorphe (même aspect sur une dérivation donnée) rapide, avec le plus souvent activité à 300 bpm (entre 240 et 340 bpm), sans retour à la ligne isoélectrique dans au moins une dérivation (car l’oreillette a une activité électrique permanente liée à la boucle d’activation). L’enchaînement des ondes atriales (dénommées « F ») donne un aspect sinusoïdal, en toit d’usine ou en dents de scie, parfois uniquement démasqué après manœuvre vagale\n\n[[Fichier:flutter.png]]\n\n[[Flutter atrial]]","rang": "","weight": "43","reponse": "","bareme": "0.25","children": []},
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                                             {"id": "4043","emdl_id": "523","parent_id": "4041","title": "Tachycardie atriale","type": "Radio","popover": "'''Tachycardie atriale :'''\nElles sont moins fréquentes et correspondent à des arythmies atriales focales (hyperautomatisme). \nÀ l’ECG, l’activité atriale est monomorphe, et est marquée dans toutes les dérivations par un retour à la ligne de base entre les ondes P (puisqu’après la dépolarisation des oreillettes, il existe un temps sans aucune dépolarisation atriale en attendant l’activité automatique suivante). Les ondes P sont le plus souvent différentes de l’onde P sinusale.\nCette activité atriale est régulière. \nLes TAF se présentent sous forme de tachycardie régulière à QRS fins avec PR soit longs soit normaux, par épisodes paroxystiques souvent entrecoupés de retours en rythme sinusal. Elles peuvent aussi prendre l’allure de salves d’extrasystoles atriales monomorphes.\nElles sont souvent marquées par une accélération progressive initiale (warm up), puis une décélération également progressive (cool down).\n\n[[Fichier:TA.png]]\n[[tachycardie atriale]]","rang": "C","weight": "44","reponse": "","bareme": "0.25","children": []}
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                                     {"id": "4051","emdl_id": "523","parent_id": "4050","title": "TSV + QRS larges","type": "Radio","popover": "'''TSV + QRS larges'''\nIl s’agit de l’association d’une des tachycardies supraventriculaires avec une situation pouvant augmenter la largeur des QRS :\n* Bloc de branche organique ou fonctionnel (lié à la fréquence cardiaque)\n* Présence d’une pré-excitation\n* Stimulation cardiaque\n\n[[Tachycardie : orientation diagnostique]]","rang": "B","weight": "52","reponse": "","bareme": "0.5","children": []},
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                                     {"id": "4052","emdl_id": "523","parent_id": "4050","title": "Tachycardie ventriculaire (TV) / TVNS / RIVA","type": "Radio","popover": "'''Tachycardie ventriculaire :'''\n\n'''Toute tachycardie régulière à QRS larges est une tachycardie ventriculaire (TV) jusqu'à preuve du contraire.'''\n\nC'est un état électrique instable, prémonitoire de l'arrêt cardiaque observé dans plus de la moitié de toutes les morts subites, on dit qu'une TV « dégénère » en FV, puis en asystolie du fait de l’anoxie cellulaire si celle-ci n’est pas prise en charge. \nPour la tachycardie ventriculaire monomorphe, le mécanisme principal est une réentrée sur séquelle d’infarctus mais il peut aussi être lié à des réentrées sur d’autres obstacles anatomiques/fonctionnels ou à une hyperautomaticité.\n\n[[Fichier:TV3.png]]\n\n'''ARGUMENTS DE CERTITUDE d’une TV'''\n* Dissociation ventriculo-atriale (ondes P habituellement plus lentes et dissociées des QRS). S’il y a plus de QRS que d’ondes P c’est que la tachycardie vient forcément du ventricule !\nÀ ne pas confondre avec la dissociation atrioventriculaire du bloc complet \n* Complexes de capture ou de fusion, ce sont des QRS fins précédés d'une onde P, intercalés dans le tracé. Ces complexes marquent le fait que certaines ondes P sont capables de passer par les voies de conduction et capturer le ventricule en donnant un QRS fin (capture) ou intermédiaire (fusion). Ils ne peuvent être présents que s’il y a dissociation ventriculo-atriale.\n\n[[Fichier:fusion.png]]\n\n'''ARGUMENTS EN FAVEUR d’une TV'''\n* Cardiopathie sous-jacente +++ (puisque la plupart des TV sont favorisées par une cardiopathie);\n* Concordance positive ou négative, c'est-à-dire QRS entièrement positif (R) ou entièrement négatif (QS) de V1 à V6 \n* Déviation axiale extrême (QRS positif en aVR)\n* QRS larges avec un aspect différent d’un bloc de branche habituel\n\nRIVA = Rythme idio-ventriculaire accéléré = rythme ventriculaire automatique lent fréquent après reperfusion coronaire\n\n[[Tachycardies ventriculaires (TV), généralités]]","rang": "A","weight": "53","reponse": "","bareme": "0.5","children": []},
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                                     {"id": "4053","emdl_id": "523","parent_id": "4050","title": "Tachycardie à QRS larges inclassable","type": "Radio","popover": "","rang": "","weight": "54","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}
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         "title": "Anomalie du point J ou du segment ST","type": "Checkbox","popover": "Que l’on parle de sus ou de sous décalage du point J ou du segment ST, l’amplitude de la déviation se mesure à la fin du QRS (au point J).\n\nLa très grande majorité des sujets sans cardiopathie présentent un sus-décalage de ST (ST+) physiologique sur l’ECG qui varie selon l’âge, le sexe et les dérivations (il est ascendant et stable dans période de temps donné).","rang": "A","weight": "93","reponse": "","bareme": "4","children": [
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                     {"id": "4094","emdl_id": "523","parent_id": "4093","title": "Sus décalage physiologique antérieur","type": "Checkbox","popover": "La très grande majorité des sujets sans cardiopathie présentent un sus-décalage de ST (ST+) physiologique sur l’ECG de V1 à V4 (surtout V2-V3) ≥ 1mm qui varie selon l’âge, le sexe et les dérivations (il est ascendant et stable dans période de temps donné).\nCet aspect est préférentiellement rencontré chez les hommes et diminue avec l’âge.\n\n[[Variantes de la repolarisation normale]]","rang": "C","weight": "95","reponse": "","bareme": "1","children": []},
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Version du 23 septembre 2023 à 19:08

Le modèle contient les items suivants :
  • Anévrysme ventriculaire (4)
  • Artefacts (4)
  • Arythmie respiratoire (5)
  • BAV 1 (3)
  • BAV 1 + BBdt HBAG (3)
  • BAV 1 + BBG (3)
  • BAV 2 de type 1 (3)
  • BAV 2 de type 2 (3)
  • BAV 2/1 (3)
  • BAV 3 avec échappement jonctionnel (4)
  • BAV 3 avec échappement ventriculaire (3)
  • BBDt + HBAG (3)
  • BBdt + HBPG (3)
  • BBDt complet (3)
  • BBdt incomplet (4)
  • BBG (3)
  • Bradycardie sinusale (5)
  • Brugada (3)
  • BSA avec échappement jonctionnel et P rétrograde (type 3) (3)
  • BSA avec onde p manquante (type 2) (4)
  • BSA avec pause longue (type 3 parox) (4)
  • ECG normal (3)
  • ECG normal avec anomalie de positionnement des électrodes (0)
  • ECG normal avec défilement en 50 mm/s ou 20 mm par mV (3)
  • Embolie pulmonaire (3)
  • ESA bloquée (3)
  • ESA isolées (4)
  • ESA nombreuses et polymorphes (diag diff FA) (3)
  • ESA salves (3)
  • ESV bi ou trigéminées (6)
  • ESV doublet (4)
  • ESV isolée monomorphe (4)
  • ESV multiples ou polymorphes (4)
  • FA et BAV 3 (4)
  • FA préexcitée (super wolf) (3)
  • Fibrillation atriale QRS fins lente (4)
  • Fibrillation atriale QRS fins rapide (3)
  • Fibrillation atriale QRS larges (avec BB) (4)
  • Fibrillation ventriculaire (4)
  • Flutter commun 2/1 (4)
  • Flutter commun à conduction lente et variable (4)
  • HBAG (3)
  • Hyperkaliémie (3)
  • Hypertrophie atriale (3)
  • Hypertrophie ventriculaire droite (4)
  • Hypertrophie ventriculaire gauche (4)
  • Hypokaliémie (3)
  • Inversion d'électrode (6)
  • Manœuvre vagales sur tachycardie (5)
  • Microvoltage (amylose) (3)
  • Pause post réduction (maladie rythmique atriale) (3)
  • Péricardite en phase de sus décalage (4)
  • Préexcitation (3)
  • QT long (4)
  • Repolarisation précoce (3)
  • Rythme du sinus coronaire (3)
  • Rythme idioventriculaire accéléré (4)
  • Salves d'extrasystoles atriales (0)
  • SCA avec ondes T négatives (5)
  • SCA avec sous décalage ST (4)
  • SCA ST sus antérieur (3)
  • SCA ST sus inférieur (4)
  • Séquelle de nécrose (4)
  • Stimulation atriale et ventriculaire (6)
  • Stimulation ventriculaire (3)
  • Sus décalage physiologique antérieur (3)
  • Tachycardie QRS fins régulière (7)
  • Tachycardie régulière QRS larges (5)
  • Tachycardie sinusale (5)
  • Tamponnade / Epanchement péricardique (5)
  • Torsade de pointe (3)
  • TVNS (6)
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