« Modèle de quizz ECG:Externe » : différence entre les versions
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{"id": "4008","emdl_id": "523","parent_id": null, | {"id": "4008","emdl_id": "523","parent_id": null, | ||
"title": "Anomalie de la qualité du tracé","type": "Texte","popover": "","rang": " | "title": "Anomalie de la qualité du tracé","type": "Texte","popover": "","rang": "","weight": "9","reponse": "","bareme": "0","children": [ | ||
{"id": "4009","emdl_id": "523","parent_id": "4008","title": "Artefacts","type": "Checkbox","popover": "<b>Artefact :</b> Un artefact est une anomalie du tracé lié à quelque chose d'externe à l'activité électrique cardiaque, ils sont très fréquents sur l'ECG. <br>(50Hz lié à une mauvaise isolation électrique de l'appareil ou du lit du patient, mouvements musculaires, électrodes mal collées…)\n[[ECG réalisation]]","rang": "A","weight": "10","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | {"id": "4009","emdl_id": "523","parent_id": "4008","title": "Artefacts","type": "Checkbox","popover": "<b>Artefact :</b> Un artefact est une anomalie du tracé lié à quelque chose d'externe à l'activité électrique cardiaque, ils sont très fréquents sur l'ECG. <br>(50Hz lié à une mauvaise isolation électrique de l'appareil ou du lit du patient, mouvements musculaires, électrodes mal collées…)\n[[ECG réalisation]]","rang": "A","weight": "10","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4010","emdl_id": "523","parent_id": "4008","title": "Inversion d'électrodes","type": "Checkbox","popover": "<b>Inversion d'électrode :</b> elles sont fréquentes, surtout sur les dérivations périphériques. <br>Un des moyens les plus simples de les détecter est de regarder si DI est négatif (onde P et QRS), mais selon le type d'inversion, les anomalies peuvent être variables.<br><br>cf. <a href='/ECG_réalisation'>ECG réalisation</a>","rang": "C","weight": "11","reponse": "","bareme": "2","children": []}, | {"id": "4010","emdl_id": "523","parent_id": "4008","title": "Inversion d'électrodes","type": "Checkbox","popover": "<b>Inversion d'électrode :</b> elles sont fréquentes, surtout sur les dérivations périphériques. <br>Un des moyens les plus simples de les détecter est de regarder si DI est négatif (onde P et QRS), mais selon le type d'inversion, les anomalies peuvent être variables.<br><br>cf. <a href='/ECG_réalisation'>ECG réalisation</a>","rang": "C","weight": "11","reponse": "","bareme": "2","children": []}, | ||
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{"id": "4061","emdl_id": "523","parent_id": "4059","title": "Ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "62","reponse": "","bareme": "1","children": []} | {"id": "4061","emdl_id": "523","parent_id": "4059","title": "Ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "62","reponse": "","bareme": "1","children": []} | ||
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{"id": " | {"id": "4062","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Anomalie de la morphologie onde P","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "63","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4063","emdl_id": "523","parent_id": "4062","title": "Hypertrophie atriale","type": "Checkbox","popover": "'''Hypertrophie atriale'''\nElle peut être la conséquence d’une dilatation ou d'un épaississement de la paroi de la cavité cardiaque considérée ou l’association d’une dilatation et d’un épaississement. \nIl peut parfois être corrélé au degré de fibrose d’une cavité.\n* L'hypertrophie atriale droite survient le plus souvent par dilatation. Elle se traduit par une onde P > 2,5 mm en amplitude (souvent pointue) en D2 ou > 2 mm en V1 ou V2.\n* L'hypertrophie atriale gauche est évoquée devant une onde P de durée > 110 ms (en pratique 120 ms). Une composante négative > 40 ms apparaît en V1.\n\n[[ECG et hypertrophie atriale]]","rang": "B","weight": "64","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4064","emdl_id": "523","parent_id": "4062","title": "Activité atriale basse (onde P non positive en inférieure)","type": "Checkbox","popover": "'''Activité atriale basse (onde P non positive en inférieure)'''\n\nUne onde P négative en inférieure peut être liée :\n* A un rythme du sinus coronaire qui est souvent le premier à prendre le relai pour l’automaticité. Ce rythme est banal et n’implique pas de bilan complémentaire [[Rythme du sinus coronaire]]\n\n* A une onde P’ rétrograde : l’activité électrique vient du nœud atrio-ventriculaire à rétro. On peut les voir dans un rythme jonctionnel (tachycardie jonctionnelle ou ESJ) ou un rythme ventriculaire (ESV ou TV).\n","rang": "B","weight": "65","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4065","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Pré-excitation ventriculaire (en rythme sinusal)","type": "Checkbox","popover": "Pré-excitation ventriculaire (en rythme sinusal)\n\nDe manière physiologique, il n’y a qu’un seul passage entre l’oreillette et le ventricule : le NAV, le reste du plan de l’anneau isole totalement l’oreillette du ventricule.\nUne voie accessoire (faisceau de Kent) est une fibre musculaire ectopique connectant l'atrium au ventricule. Il y a alors 2 passages possibles de l’oreillette au ventricule (par le NAV et par la voie accessoire) avec une compétition entre les deux. Une voie accessoire typique peut conduire dans les deux sens.\nSi cette voie accessoire conduit rapidement l’influx de l’oreillette au ventricule, elle donne alors une pré-excitation (excitation du ventricule avant la dépolarisation physiologique de cette zone par le NAV). \nA l’ECG on note : \n* un PR court (< 120 ms) \n* un élargissement de QRS, par empâtement du pied de QRS = « onde δ” (qui correspond à la partie préexcitée du ventricule) \n* la dépolarisation ayant été anormale dans cette zone préexcitée, il s’y associe souvent des anomalies de repolarisation dans le territoire de la voie accessoire \n\n[[Fichier:PEV.png]]\n\nOn parle de syndrome de Wolff-Parkinson-White lorsque cette voie accessoire antérograde occasionne des palpitations par un mécanisme de tachycardie jonctionnelle \n\n[[Faisceaux accessoire, faisceau de kent]]","rang": "B","weight": "66","reponse": "","bareme": "2","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4066","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Anomalie de la morphologie QRS","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "67","reponse": "","bareme": "4","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4067","emdl_id": "523","parent_id": "4066","title": "Durée QRS (ms) : ","type": "Durée_QRS","popover": "","rang": "","weight": "68","reponse": "","bareme": "2","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4068","emdl_id": "523","parent_id": "4066","title": "Onde Q pathologique","type": "Checkbox","popover": "Une onde Q est considérée pathologique (synonyme de séquelle d’infarctus) si :\n*elle est large : ≥ 40ms\n*elle est profonde : ≥ 1/3 de l’amplitude du QRS\n*elle est retrouvée dans plusieurs dérivations d’un même territoire.\n\n[[Ondes Q de nécrose / séquelle de nécrose]]","rang": "A","weight": "69","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4069","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Septal (V1-V2)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "70","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4070","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Apical (V3-V4)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "71","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4071","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Latéral bas (V5-V6)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "72","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4072","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Antérieur (V1-V6)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "73","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4073","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Latéral haut (DI aVL)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "74","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4074","emdl_id": "523","parent_id": "4068","title": "Inférieur (D2-D3-aVF)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "75","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4075","emdl_id": "523","parent_id": "4066","title": "Bloc de branche","type": "Checkbox","popover": "Les blocs de branches correspondent à une interruption ou à un ralentissement marqué de la conduction dans l’une ou l’autre des 2 branches (droite ou gauche).\nUn bloc de branche (ou tout autre bloc de conduction) peut être fonctionnel (appelé alors aberration de conduction), c’est-à-dire exister uniquement à partir d’une fréquence cardiaque donnée : apparition d’un BBG ou BBDt lors d’une tachycardie (bloc en phase III) ou d’une bradycardie (bloc en phase IV).\n\n[[Bloc de branche: généralités]]\n","rang": "A","weight": "76","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": "4076","emdl_id": "523","parent_id": "4075","title": "Droit incomplet","type": "Checkbox","popover": "* durée de QRS 100-120 ms ;\n* En V1 : QRS globalement positif avec aspect RsR' \n* En V6 : aspect qRs avec onde S trainante;\n","rang": "","weight": "77","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4077","emdl_id": "523","parent_id": "4075","title": "Droit complet","type": "Checkbox","popover": "* durée de QRS > 120 ms ;\n* En V1 : QRS globalement positif avec aspect RsR' \n* En V6 : aspect qRs avec onde S trainante et le plus souvent arrondie;\n\n[[Fichier:BBD.png]]\n[[Bloc de branche droit]]","rang": "","weight": "78","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4078","emdl_id": "523","parent_id": "4075","title": "Bloc fasciculaire antérieur gauche (HBAG)","type": "Checkbox","popover": "* durée de QRS >100 ms ;\n* déviation axiale du QRS à gauche à moins de − 30° (négativité de DII)\n\n[[Fichier:BFAG.jpg]]\n[[Fichier:BFAG1.png]]\n[[Blocs fasciculaire antérieur/postérieur]]","rang": "","weight": "79","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4079","emdl_id": "523","parent_id": "4075","title": "Bloc fasciculaire postérieur gauche (HBPG)","type": "Checkbox","popover": "* durée de QRS >100 ms ;\n* déviation axiale du QRS à droite à plus de + 90° (négativité en DI => aspect S1Q3)\n\n[[Fichier:BFAG.jpg]]\n[[Fichier:BFAG1.png]]\n[[Blocs fasciculaire antérieur/postérieur]]","rang": "","weight": "80","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4080","emdl_id": "523","parent_id": "4075","title": "Gauche complet","type": "Checkbox","popover": "* durée de QRS > 120 ms ;\n* En V1 : QRS globalement négatif. aspect rS ou QS\n* En V6, DI et aVL : notch (double pic qui correspond pour le premier à l’activation du septum et le deuxième à l’activation de la paroi latérale tardive) avec le plus souvent onde R exclusive.\n\n[[Fichier:BGC.png]]\n[[Fichier:BBD.png]]\n[[Complexes QRS larges]]","rang": "","weight": "81","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4081","emdl_id": "523","parent_id": "4066","title": "Elargissement du QRS lié à un rythme d'échappement ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "Un rythme d’échappement ventriculaire ne passe pas par les voies de conduction, le ventricule s’active donc lentement par une conduction de proche en proche occasionnant un QRS large.\n\n[[Rythme d'échappement]]","rang": "C","weight": "82","reponse": "","bareme": "2","children": []}, | |||
{"id": "4082","emdl_id": "523","parent_id": "4066","title": "Amplitude anormale des QRS","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "83","reponse": "","bareme": "2","children": [ | |||
{"id": "4083","emdl_id": "523","parent_id": "4082","title": "Hypertrophie ventriculaire gauche","type": "Checkbox","popover": "Elle traduit soit une dilatation, soit un épaississement du ventricule gauche (dans les deux cas le volume du myocarde augmente).\nL'indice le plus utilisé est le Sokolow (amplitude de l'onde S en V1 ou V2 + amplitude de l'onde R en V5 ou V6), de valeur normale < 35 mm.\nL’indice de Cornell n’est pas inutile car complémentaire du Sokolow si l’hypertrophie a un axe électrique différent (amplitude de l’onde R en aVL + amplitude de l’onde S en V3).\nDans la forme sévère, il y a une onde T négative souvent associée à un sous décalage du ST dans les dérivations latérales par anomalie secondaire de la repolarisation (D1, aVL, V5, V6) et disparition de l'onde Q de dépolarisation septale dans les mêmes dérivations.\nLes QRS peuvent être un peu élargis du fait de la masse myocardique élevée à dépolariser et de la fibrose intramyocardique pouvant retarder la propagation de l’influx, mais reste souvent < 120 ms.\n\n[[ECG et hypertrophie ventriculaire gauche]]\n","rang": "A","weight": "84","reponse": "","bareme": "1","children": [ | |||
{"id": "4084","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Amplitude S en V1 ou V2 (mV)","type": "Amplitude_S_V1_2","popover": "","rang": "","weight": "85","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4085","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Amplitude R en V5 ou V6 (mV)","type": "Amplitude_R_V5_6","popover": "","rang": "","weight": "86","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4086","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Indice de Sokolow > 35 mm :","type": "Sokolow","popover": "","rang": "A","weight": "87","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4087","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Amplitude S en V3 (mV)","type": "Amplitude_S_V3","popover": "","rang": "","weight": "88","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4088","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Amplitude R en AVL (mV)","type": "Amplitude_R_AVL","popover": "","rang": "","weight": "89","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4089","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Indice de Cornell > 28 mm (H); > 20 mm (F)","type": "Cornell","popover": "","rang": "C","weight": "90","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4090","emdl_id": "523","parent_id": "4082","title": "Hypertrophie ventriculaire droite","type": "Checkbox","popover": "Les signes sont :\n•\tdéviation axiale de QRS > 110° (en pratique 90°)\n•\tEn V1 : onde R ample > 6 mm;\n•\tEn V5 V6 : onde S ample > 7 mm;\n•\tassociation fréquente à une hypertrophie atriale droite et à un microvoltage chez les patients BPCO.\n\nL'intérêt est modeste à l'ère de l'échocardiographie.\nIl existe un intérêt clinique chez les patients avec BPCO ou atteinte pulmonaire sévère. \nL'onde T peut être négative et asymétrique en V1 parfois V2, V3 dans les formes sévères. Il y a souvent un bloc de branche droit associé.\n\n[[ECG et hypertrophie ventriculaire droite]]\n","rang": "B","weight": "91","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4091","emdl_id": "523","parent_id": "4082","title": "Microvoltage diffus","type": "Checkbox","popover": "Réduction anormale de l’amplitude des complexes P-QRS-T ≤ 5 mm en dérivations des membres et ≤ 10 mm en dérivations précordiales (pour un calibrage habituel 10 mm = 1 mV).\n\n[[Microvoltages]]\n","rang": "B","weight": "92","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4092","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Anomalie du point J ou du segment ST","type": "Checkbox","popover": "Que l’on parle de sus ou de sous décalage du point J ou du segment ST, l’amplitude de la déviation se mesure à la fin du QRS (au point J).\n\nLa très grande majorité des sujets sans cardiopathie présentent un sus-décalage de ST (ST+) physiologique sur l’ECG qui varie selon l’âge, le sexe et les dérivations (il est ascendant et stable dans période de temps donné).","rang": "A","weight": "93","reponse": "","bareme": "4","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4093","emdl_id": "523","parent_id": "4092","title": "Variante de la normale","type": "Checkbox","popover": "","rang": "C","weight": "94","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4094","emdl_id": "523","parent_id": "4093","title": "Sus décalage physiologique antérieur","type": "Checkbox","popover": "La très grande majorité des sujets sans cardiopathie présentent un sus-décalage de ST (ST+) physiologique sur l’ECG de V1 à V4 (surtout V2-V3) ≥ 1mm qui varie selon l’âge, le sexe et les dérivations (il est ascendant et stable dans période de temps donné).\nCet aspect est préférentiellement rencontré chez les hommes et diminue avec l’âge.\n\n[[Variantes de la repolarisation normale]]","rang": "C","weight": "95","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4095","emdl_id": "523","parent_id": "4093","title": "Repolarisation precoce (Point J surélevé avec aspect de rebond dans les dérivations inférieures et/ou latérales)","type": "Checkbox","popover": "Il s’agit d’une surélévation du point J ≥ 1 mm dans 2 dérivations contigües (excepté V1-V3 car il s’agit sinon d’un sus-décalage physiologique antérieur) avec un aspect de rebond de la fin du QRS (« notch » / « slur »), avec ou sans sus décalage du segment ST et avec des QRS fins (< 120 ms).\n\nIl s’agit d’un aspect fréquent est bénin dans l’immense majorité des cas. Néanmoins, il existe un syndrome appelé le syndrome de repolarisation précoce qui associe cet aspect avec une fibrillation ventriculaire.\n\n[[Repolarisation précoce (onde J inféro-latérale)]]\n","rang": "C","weight": "96","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4096","emdl_id": "523","parent_id": "4092","title": "Sus-décalage pathologique:","type": "Checkbox","popover": "Il existe plusieurs définitions selon la pathologie, la plus fréquemment utilisée est celle du sus décalage de l’infarctus.","rang": "A","weight": "97","reponse": "","bareme": "2","children": [ | |||
{"id": "4097","emdl_id": "523","parent_id": "4096","title": "Evocateur d'une occlusion coronaire ST+ (Localisé avec +/- mirroir +:- ondes Q)","type": "Checkbox","popover": "apparition d’un nouveau sus-décalage de ST au niveau du point J dans au moins deux dérivations contiguës ou adjacentes\n* en V2-V3 ≥ 0,2 mV \n* dans les autres dérivations ≥ 0,1 mV\n\nIl est localisé à un territoire coronaire, il existe un sous décalage en miroir. Il peut y avoir des ondes Q pathologiques selon le niveau d’infarcissement.\nOn parle d’onde de Pardee : onde T géante en forme de pierre tombale (« tombstone ») à la phase initiale d’un infarctus ST+ : l’onde T englobe l’ascension du segment ST. Elle annonce une forme clinique sévère d’infarctus.\n\n[[Fichier:susdecalage.png]]\n[[SCA avec sus-décalage de ST (ST+)]]\n","rang": "A","weight": "98","reponse": "","bareme": "1","children": [ | |||
{"id": "4098","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Septal (V1-V2)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "99","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4099","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Apical (V3-V4)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "100","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4100","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Latéral bas (V5-V6)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "101","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4101","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Antérieur (V1-V6)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "102","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4102","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Latéral haut (DI aVL)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "103","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4103","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Inférieur (D2-D3-aVF)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "104","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4104","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Postérieur (V7-V8-V9)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "105","reponse": "","bareme": "0.5","children": []}, | |||
{"id": "4105","emdl_id": "523","parent_id": "4097","title": "Droite (V3R, V4R)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "","weight": "106","reponse": "","bareme": "0.5","children": []} | |||
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{"id": "4131","emdl_id": "523","parent_id": "4096","title": "Evocateur d'un anévrysme ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "Il s'agit d'une séquelle d'infarctus qui n'a pas pu être pris en charge suffisamment tôt, la séquelle est transmurale et ressemble à un anévrysme (poche ventriculaire) : aspect d'onde Q suivie d'un sus décalage du segment ST et souvent d'une onde T négative.","rang": "B","weight": "107","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4106","emdl_id": "523","parent_id": "4096","title": "Evocateur d'une péricardite/myocardite (Diffus)","type": "Checkbox","popover": "Le sus décalage est alors diffus, sans miroir, classiquement concave vers le haut. Il peut être associé à un sous PQ.\n\n[[Fichier:pericardite.png]]\n\n[[ECG et péricardite / myocardite aiguë]]","rang": "A","weight": "108","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4107","emdl_id": "523","parent_id": "4096","title": "Evocateur d'Aspect de Brugada (Point J surélevé en V1-V2 avec ST convexe vers le haut englobant une onde T négative)","type": "Checkbox","popover": "Le point J est surélevé en V1-V2 avec ST convexe vers le haut englobant une onde T négative.\n[[Fichier:brugada.png]]\n\n[[Syndrome de Brugada]]","rang": "C","weight": "109","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4108","emdl_id": "523","parent_id": "4092","title": "Sous décalage pathologique :","type": "Checkbox","popover": "Sous décalage pathologique : sous décalage horizontal ou descendant dans deux dérivations contiguës ≥ 1 mm (≥ 0,5 mm dans les dérivations V2 et V3)","rang": "A","weight": "110","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": "4109","emdl_id": "523","parent_id": "4108","title": "Evocateur d'une ischémie myocardique (dont mirroir)","type": "Checkbox","popover": "Il est horizontal ou descendant, toujours rechercher un sus décalage dans les dérivations opposées (faire ECG 18 dérivations). Il est variable dans le temps.","rang": "A","weight": "111","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": " | {"id": "4110","emdl_id": "523","parent_id": "4108","title": "Secondaire à une hypertrophie ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "Il est présent dans les dérivations latérales, stable dans le temps. C’est un signe de gravité de l’hypertrophie ventriculaire.","rang": "A","weight": "112","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4111","emdl_id": "523","parent_id": "4108","title": "Evocateur d'une hypokaliémie","type": "Checkbox","popover": "Sous décalage diffus, variable dans le temps.\nAspect en S italique couché avec prolongation de l’intervalle Q-T évoque une hypokaliémie ou une imprégnation en amiodarone.\n","rang": "A","weight": "113","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4112","emdl_id": "523","parent_id": "4092","title": "Anomalies de repolarisation secondaire à un QRS large 120 ms (discordance appropriée)","type": "Checkbox","popover": "Lorsque les QRS sont larges, il existe un trouble de la dépolarisation ventriculaire qui induit un trouble de la repolarisation ventriculaire => la polarité des ondes T et des QRS n’est plus concordante ; on parle de « discordance appropriée ». Si le QRS est négatif, l’onde T sera positive avec souvent un petit sus décalage du segment ST. Si le QRS est positif, l’onde T est négative avec un petit sous décalage du segment ST.\n\nElle peut faire évoquer à tort un SCA.\n\n[[Discordance appropriée]]\n","rang": "A","weight": "114","reponse": "","bareme": "2","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4113","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Anomalie de l'Onde T","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "115","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": " | {"id": "4114","emdl_id": "523","parent_id": "4113","title": "Négative ou Bifide ","type": "Checkbox","popover": "L’onde T est normalement positive sur l’ensemble de l’ECG 12 D sauf en aVR, en V1 et en D3 ou en D1 de manière isolée. Dès qu’on onde T est négative sur deux dérivations d’un même territoire, il faut considérer que c’est pathologique.\n\n[[Fichier:bifide.png]]\n[[Onde T inversée]]","rang": "A","weight": "116","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4115","emdl_id": "523","parent_id": "4113","title": "Ample ","type": "Checkbox","popover": "Onde T > 75% de l’amplitude du complexe QRS (onde R + onde S). Ce terme est finalement assez peu utilisé en pratique clinique saut si les ondes T sont amples de manière évidente.\n\n[[Fichier:ample.png]][[Fichier:ample1.png]]\n\n\n[[Onde T ample]]","rang": "A","weight": "117","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": " | {"id": "4116","emdl_id": "523","parent_id": "4113","title": "Onde U anormale (Onde U > onde T)","type": "Checkbox","popover": "L’onde U est normale si :\n* elle est positive dans les dérivations antérieures\n* son amplitude est modeste (inférieure à 25% de l’onde T et inférieure à 0,2 mV)\n* il y a retour à la ligne isoélectrique entre T et U\n\n[[Fichier:ondeU.png]]\n[[Onde U]]","rang": "C","weight": "118","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4130","emdl_id": "523","parent_id": "4113","title": "Anomalies de repolarisation secondaire à un QRS large 120 ms (discordance appropriée)","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "119","reponse": "","bareme": "0","children": []} | |||
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{"id": " | {"id": "4117","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Anomalie de la durée du QT","type": "Checkbox","popover": "","rang": "A","weight": "120","reponse": "","bareme": "2","children": [ | ||
{"id": "4118","emdl_id": "523","parent_id": "4117","title": "QT (ms) : ","type": "Durée_QT","popover": "''QT :''' mesure du début du QRS à la fin de l’onde T. La fin de l’onde T est définit par le croisement de la tangente de la pente descendante de l’onde T avec la ligne iso-électrique. La norme est <440 ms chez les femmes et <450 ms chez les hommes. \n[[Fichier:QT.png]]\n\n[[ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)]]","rang": "","weight": "121","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4119","emdl_id": "523","parent_id": "4117","title": "RR (ms) / FC (bpm) : ","type": "Durée_RR","popover": "","rang": "","weight": "122","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4120","emdl_id": "523","parent_id": "4117","title": "QT corrigé formule de Bazett (ms) : ","type": "QT_corrigé","popover": "'''QT corrigé :''' Le QT corrigé est un QT normalisé à la fréquence cardiaque car le QT se raccourcit lorsque la FC augmente. Formule de Bazett pour calculer le QT corrigé\n[[Fichier:QT1.png]]\nPour une FC à 60 bpm, le QT corrigé est identique au QT mesuré (on divise par 1).\n[[ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)]]","rang": "","weight": "123","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": "4121","emdl_id": "523","parent_id": "4117","title": "QT long","type": "Checkbox","popover": "< 440 ms à 60 bpm, en pratique 470-480 ms\n\n[[QT long]]","rang": "A","weight": "124","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4122","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "Pacemaker","type": "Checkbox","popover": "Appelé aussi stimulateur cardiaque. Il sert à stimuler le cœur lorsqu’il est trop lent.\nIl peut aussi être utilisé pour resynchroniser deux parois cardiaques qui ne se contractent pas en même temps (ex : dans BBG, le septum se contracte avant la paroi latérale du ventricule gauche).\n\n[[Fichier:pacemaker.png]]\n\n[[Stimulation (bases électrophysiologiques)]]","rang": "B","weight": "125","reponse": "","bareme": "2","children": [ | |||
{"id": " | {"id": "4123","emdl_id": "523","parent_id": "4122","title": "Stimulation atriale","type": "Checkbox","popover": "Stimulation de l’oreillette en cas de dysfonction sinusale. Le spike provoque une onde P.\nSpike = artéfact de stimulation = signal électrique très court avec un aspect en pic qui est l’influx électrique du pacemaker.\n \n[[Fichier:stim.png]]\n\nA noter qu’il peut y avoir 2 spikes : un pour l’oreillette et un pour le ventricule en cas de dysfonction sinusale associée à un BAV.\n\n[[Stimulation (bases électrophysiologiques)]]","rang": "B","weight": "126","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4124","emdl_id": "523","parent_id": "4122","title": "Stimulation ventriculaire","type": "Checkbox","popover": "Stimulation du ventricule en cas de BAV. Le spike provoque un QRS.\nSpike = artéfact de stimulation = signal électrique très court avec un aspect en pic qui est l’influx électrique du pacemaker.\n \n[[Fichier:stimV.png]]\n\n\nA noter qu’il peut y avoir 2 spikes : un pour l’oreillette et un pour le ventricule en cas de dysfonction sinusale associée à un BAV.\n\n[[Stimulation (bases électrophysiologiques)]]\n","rang": "B","weight": "127","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4125","emdl_id": "523","parent_id": "4012","title": "ECG évocateur de pathologies","type": "Texte","popover": "","rang": "","weight": "128","reponse": "","bareme": "0","children": [ | |||
{"id": "4126","emdl_id": "523","parent_id": "4125","title": "Coeur pulmonaire aigü (embolie pulmonaire)","type": "Checkbox","popover": "Dans l'embolie pulmonaire, une dilatation aiguë du VD peut engendrer un aspect S1Q3T3 correspondant à l'apparition d'une onde S débutant le QRS en D1, une onde Q en D3 (déviation de l’axe électrique vers la droite lié à la dilatation), et une onde T négative en V3. Il existe également une tachycardie sinusale.\n\n[[ECG et embolie pulmonaire]]","rang": "A","weight": "129","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | |||
{"id": " | {"id": "4127","emdl_id": "523","parent_id": "4125","title": "Hypokaliémie","type": "Checkbox","popover": "Hypokaliémie\n* QRS normal ;\n* Sous décalage ST\n* onde T plate ou négative,\n* allongement de QT, apparition d'une onde U ;\n* +- ESV ou TV, torsade de pointes, fibrillation ventriculaire.\n\n[[ECG et Hypokaliémie]]","rang": "A","weight": "130","reponse": "","bareme": "1","children": []}, | ||
{"id": "4128","emdl_id": "523","parent_id": "4125","title": "Hyperkaliémie","type": "Checkbox","popover": "* Allongement de PR \n* Élargissement de QRS \n* Onde T ample, pointue et symétrique ;\n* Dysfonction sinusale , BAV, \n* TV\n\n[[ECG et Hyperkaliémie]]\n","rang": "A","weight": "131","reponse": "","bareme": "1","children": []} | |||
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{"id": "4129","emdl_id": "523","parent_id": null, | {"id": "4129","emdl_id": "523","parent_id": null, | ||
"title": "ECG normal","type": "Checkbox","popover": "ECG normal\nPour affirmer qu’un ECG est normal il faut s’assurer :\n* que le rythme est sinusal normal\n* qu’il n’y a pas de trouble de conduction\n* qu’il n’y a pas de trouble du rythme\n* qu’il n’y a pas de trouble de la repolarisation\n\n[[Electrocardiogramme normal]]\n","rang": "A","weight": "132","reponse": "","bareme": "4","children": []} | "title": "ECG normal","type": "Checkbox","popover": "ECG normal\nPour affirmer qu’un ECG est normal il faut s’assurer :\n* que le rythme est sinusal normal\n* qu’il n’y a pas de trouble de conduction\n* qu’il n’y a pas de trouble du rythme\n* qu’il n’y a pas de trouble de la repolarisation\n\n[[Electrocardiogramme normal]]\n","rang": "A","weight": "132","reponse": "","bareme": "4","children": []} | ||
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Version du 23 septembre 2023 à 19:13
Le modèle contient les items suivants :- Anévrysme ventriculaire (4)
- Artefacts (4)
- Arythmie respiratoire (5)
- BAV 1 (3)
- BAV 1 + BBdt HBAG (3)
- BAV 1 + BBG (3)
- BAV 2 de type 1 (3)
- BAV 2 de type 2 (3)
- BAV 2/1 (3)
- BAV 3 avec échappement jonctionnel (4)
- BAV 3 avec échappement ventriculaire (3)
- BBDt + HBAG (3)
- BBdt + HBPG (3)
- BBDt complet (3)
- BBdt incomplet (4)
- BBG (3)
- Bradycardie sinusale (5)
- Brugada (3)
- BSA avec échappement jonctionnel et P rétrograde (type 3) (3)
- BSA avec onde p manquante (type 2) (4)
- BSA avec pause longue (type 3 parox) (4)
- ECG normal (3)
- ECG normal avec anomalie de positionnement des électrodes (0)
- ECG normal avec défilement en 50 mm/s ou 20 mm par mV (3)
- Embolie pulmonaire (3)
- ESA bloquée (3)
- ESA isolées (4)
- ESA nombreuses et polymorphes (diag diff FA) (3)
- ESA salves (3)
- ESV bi ou trigéminées (6)
- ESV doublet (4)
- ESV isolée monomorphe (4)
- ESV multiples ou polymorphes (4)
- FA et BAV 3 (4)
- FA préexcitée (super wolf) (3)
- Fibrillation atriale QRS fins lente (4)
- Fibrillation atriale QRS fins rapide (3)
- Fibrillation atriale QRS larges (avec BB) (4)
- Fibrillation ventriculaire (4)
- Flutter commun 2/1 (4)
- Flutter commun à conduction lente et variable (4)
- HBAG (3)
- Hyperkaliémie (3)
- Hypertrophie atriale (3)
- Hypertrophie ventriculaire droite (4)
- Hypertrophie ventriculaire gauche (4)
- Hypokaliémie (3)
- Inversion d'électrode (6)
- Manœuvre vagales sur tachycardie (5)
- Microvoltage (amylose) (3)
- Pause post réduction (maladie rythmique atriale) (3)
- Péricardite en phase de sus décalage (4)
- Préexcitation (3)
- QT long (4)
- Repolarisation précoce (3)
- Rythme du sinus coronaire (3)
- Rythme idioventriculaire accéléré (4)
- Salves d'extrasystoles atriales (0)
- SCA avec ondes T négatives (5)
- SCA avec sous décalage ST (4)
- SCA ST sus antérieur (3)
- SCA ST sus inférieur (4)
- Séquelle de nécrose (4)
- Stimulation atriale et ventriculaire (6)
- Stimulation ventriculaire (3)
- Sus décalage physiologique antérieur (3)
- Tachycardie QRS fins régulière (7)
- Tachycardie régulière QRS larges (5)
- Tachycardie sinusale (5)
- Tamponnade / Epanchement péricardique (5)
- Torsade de pointe (3)
- TVNS (6)