« Electrocardiogramme normal » : différence entre les versions

Une onde P anormalement ample et pointue définit l'existence d'une [[hypertrophie atriale droite]]. En revanche, une onde P de plus de 120 ms est en rapport avec une [[hypertrophie atriale gauche]]. Il peut aussi exister d'autres situations qui vont modifier la morphologie des ondes P, comme l'existence d'[[Extrasystole supraventriculaires|extrasystoles supraventriculaires]] où un foyer ectopique dans l'oreillette va se dépolariser plus précocement que le nœud sinusal ce qui va modifier la séquence de dépolarisation des oreillettes et donc la morphologie de l'onde P. Certains troubles du rythme sont associés à l'existence d'[[onde P rétrogrades]], ce qui va aussi modifier la séquence de dépolarisation des oreillettes, qui va alors se faire de bas en haut (onde P négative dans les dérivations inférieures).

Le nœud sinusal (NS) est le chef d'orchestre de l'activité électrique du cœur. Il est dotée de l'automatisme propre qui a la fréquence de dépolarisation la plus rapide de toutes les structures cardiaques. En conditions physiologiques, le NS se dépolarise de façon régulière, ce qui entraîne la dépolarisation des oreillettes puis la pénétration du front de dépolarisation dans le nœud atrioventriculaire, le faisceau de His et ses branches et, a final, des ventricules. Au total, chaque dépolarisation du NS (structure trop petite pour que son activité électrique propre puisse être vue sur un ECG conventionnel) doit donc être responsable de la genèse d'une onde P puis d'un QRS, reflet de la dépolarisation ventriculaire.