« Electrocardiogramme normal » : différence entre les versions

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==== Physiologie ====

Le QRS est la manifestation ECG de la dépolarisation des ventricules. En condition physiologique, le front de dépolarisation en provenance du [[nœud atrioventriculaire]] emprunte le faisceau de His et ses branches puis le réseau de His-Purkinje, une structure située au contact de l'endocarde et qui permet une diffusion très rapide de l'influx électrique. Si tout ce système fonctionne correctement, l'activité électrique se propage donc de façon quasi simultanée à l'ensemble du myocarde ventriculaire. Il en résulte alors sur l'ECG un QRS très fin, traduisant la simultanéité de la dépolarisation de l'ensemble du massif ventriculaire. S'il existe des anomalies de la conduction intraventriculaire, alors la dépolarisation ventriculaire ne sera plus synchrone et cet asynchronisme va créer un allongement du QRS (cf. [[Bloc de branche: généralités|bloc de branche]]).

[[Fichier:Qrs fins.png|centré|vignette|1200x1200px|A gauche : l'ensemble des voies de conduction fonctionnent bien, la dépolarisation ventriculaire est synchrone (symbolisée par le myocarde signalé en bleu), le QRS qui en résulte est fin. A droite : il existe un trouble conductif (ici à titre d'exemple un bloc de branche droit). La majeure partie des ventricules va se dépolariser de façon synchrone (en bleu), mais le bloc de branche va avoir pour conséquence un retard de dépolarisation dans une partie du myocarde. Cet asynchronisme va être responsable d'un allongement du QRS, à au moins 120 ms.]]

===Axe des QRS normal===