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Tachycardies ventriculaires (TV) : généralités (voir la source)
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La tachycardie ventriculaire est un groupe d’arythmie caractérisé par la présence d’au moins trois battements ventriculaires consécutifs dont la siège d’origine est en dessous de la bifurcation du faisceau de His dans le système de conduction spécialisée ou dans les muscules des ventricules | La tachycardie ventriculaire est un groupe d’arythmie caractérisé par la présence d’au moins trois battements ventriculaires consécutifs dont la siège d’origine est en dessous de la bifurcation du faisceau de His dans le système de conduction spécialisée ou dans les muscules des ventricules | ||
Trois mécanises de la tachycardie ventriculaire sont: | |||
** La réentrée : c’est le mécanisme le plus fréquente. Un substrat (zone de fibrose) est souvent nécessaire pour le mécanisme de réentrée, ce qui explique que ce mécanisme est survenu dans la plupart des cas sur une cœur pathologique | |||
** L’automaticité anormale : le mécanisme principal de la tachycardie ventriculaire à la phase aiguë de l’infarctus. L’ischémie aigue peut augmenter l’excitabilité des tissus, donc favorise une automaticité anormale des tissus normaux, donc initier la tachycardie ventriculaire | |||
** L’activité déclenchée : définie par l’initiation d’une impulsion provoquée par les post dépolarisations précoces (mécanisme de torsades de pointes associée à syndrome de QT longue) ou tardives (mécanisme de la tachycardie ventriculaire de l’infundibulum pulmonaire) | |||
Classification de la tachycardie ventriculaire en fonction de leur durée : | |||
Classification de la tachycardie ventriculaire en fonction de leur durée : | |||
· Tachycardie ventriculaire non soutenue : Durée de trois battements ou plus, se terminant spontanément en moins de 30 s | · Tachycardie ventriculaire non soutenue : Durée de trois battements ou plus, se terminant spontanément en moins de 30 s | ||