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« Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG » : différence entre les versions
Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG (voir la source)
Version du 5 juillet 2023 à 18:27
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* ''Déplacement de sonde, rupture de sonde ou perforation myocardique de sonde'' : le type de dysfonctionnement pourra être confirmé grâce à une radiographie de thorax et à un interrogatoire du dispositif | * ''Déplacement de sonde, rupture de sonde ou perforation myocardique de sonde'' : le type de dysfonctionnement pourra être confirmé grâce à une radiographie de thorax et à un interrogatoire du dispositif | ||
* ''Elévation des seuils'' : en cas de sonde ancienne, durant la phase précoce post-implantation (amplitude de sortie à régler plus élevée), infarctus du myocarde, troubles hydroélectrolytiques, etc. | * ''Elévation des seuils'' : en cas de sonde ancienne, durant la phase précoce post-implantation (amplitude de sortie à régler plus élevée), [[ECG et maladie coronaire|infarctus du myocarde]], troubles hydroélectrolytiques, etc. | ||
* ''Mauvais réglage de l'amplitude de sortie'' par rapport au seuil de stimulation (l'amplitude de sortie doit théoriquement être réglée à un voltage au moins 2 fois supérieur au seuil de stimulation) | * ''Mauvais réglage de l'amplitude de sortie'' par rapport au seuil de stimulation (l'amplitude de sortie doit théoriquement être réglée à un voltage au moins 2 fois supérieur au seuil de stimulation) | ||
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* L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] visible. | * L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] visible. | ||
* La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | * La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | ||
* Après confirmation diagnostique, il faudra allonger la période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV), privilégier une détection atriale bipolaire et raccourcir le DAV. Les stimulateurs actuels sont dotés d’algorithmes de prévention de la TRE. | * Après confirmation diagnostique, il faudra allonger la période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV), privilégier une détection atriale bipolaire et raccourcir le DAV. Les stimulateurs actuels sont dotés d’algorithmes de prévention de la [[Tachycardie par réentrée electronique|TRE]]. | ||
[[Fichier:WIKI ECG.png|centré|vignette|476x476px|'''Tachycardie par rentrée électronique (TRE)''' : défaut de capture atriale (5ème spike atrial) entraînant une TRE]] | [[Fichier:WIKI ECG.png|centré|vignette|476x476px|'''Tachycardie par rentrée électronique (TRE)''' : défaut de capture atriale (5ème spike atrial) entraînant une TRE]] | ||