enseignant
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« ECG et bétabloquant » : différence entre les versions
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Les bêtabloquants sont des médicaments anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan Williams (1970)<ref>Vaughan Williams EM. Classification of antidysrhythmic drugs. Pharmacol Ther B. 1975;1(1):115-38. doi: 10.1016/0306-039x(75)90019-7. PMID: 772700.</ref>. | Les bêtabloquants sont des médicaments anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan Williams (1970)<ref>Vaughan Williams EM. Classification of antidysrhythmic drugs. Pharmacol Ther B. 1975;1(1):115-38. doi: 10.1016/0306-039x(75)90019-7. PMID: 772700.</ref>. | ||
== Mécanisme d'action == | == Mécanisme d'action == | ||
Ils agissent via un effet antagoniste des récepteurs beta-adrénergiques. | Ils agissent via un effet antagoniste des récepteurs beta-adrénergiques. | ||
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* Bradycardies sévères | * Bradycardies sévères | ||
* Troubles conductifs de haut degré : le bloc AV de 1er degré est l'anomalie la plus fréquemment retrouvée <ref>Love JN, Enlow B, Howell JM, Klein-Schwartz W, Litovitz TL. Electrocardiographic changes associated with beta-blocker toxicity. Ann Emerg Med. 2002 Dec;40(6):603-10. doi: 10.1067/mem.2002.129829. PMID: 12447337.</ref> | * Troubles conductifs de haut degré : le bloc AV de 1er degré est l'anomalie la plus fréquemment retrouvée <ref>Love JN, Enlow B, Howell JM, Klein-Schwartz W, Litovitz TL. Electrocardiographic changes associated with beta-blocker toxicity. Ann Emerg Med. 2002 Dec;40(6):603-10. doi: 10.1067/mem.2002.129829. PMID: 12447337.</ref> | ||
* | * Allongement pathologique du QT si effet stabilisant de membrane, voire torsade de pointe (''comme le Sotalol'') | ||
La sévérité de l'intoxication dépend du '''type''' de molécule, de la '''dose''', des '''interactions''' associées (notamment avec autres cardiotropes ou psychotropes) et des comorbidités sous jacente. Les bétabloquants peuvent être | La sévérité de l'intoxication dépend du '''type''' de molécule, de la '''dose''', des '''interactions''' associées (notamment avec autres cardiotropes ou psychotropes) et des '''comorbidités''' sous jacente. Les bétabloquants peuvent être toxiques même à faible dose. | ||
L'intoxication peut être asymptomatique, c'est le cas dans 40% des cas<ref name=":0" /> | |||
L'antidote est le glucagon/les cathécolamines selon le degré d'atteinte cardiaque. | L'antidote est le glucagon et/ou les cathécolamines selon le degré d'atteinte cardiaque. | ||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | <div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | ||
== Références == | == Références == | ||
<references /> | <references /> | ||