Courant de lésion

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de l'implantation d'une sonde de stimulation). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tissus environnants.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion.

On peut observer

une élévation ou une dépression du segment ST : cela est dû à la différence de potentiel électrique créée par la lésion. En fonction de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG, le segment ST peut être élevé (lorsque le courant de lésion se dirige vers l'électrode) ou déprimé (lorsque le courant de lésion s'éloigne de l'électrode). une inversion de l'onde T : cela est dû à la perturbation de la repolarisation ventriculaire causée par la lésion. un élargissement du complexe QRS : cela peut se produire en cas de lésion de la branche gauche du faisceau de His, car cela peut entraîner une conduction anormale dans le cœur. l'apparition d'une onde Q : cela peut se produire lorsqu'il y a une lésion ou une nécrose (mort des cellules cardiaques) dans une partie du ventricule gauche, entraînant une perte de voltage dans cette région. Ces signes électrocardiographiques du courant de lésion sont importants pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent aider à localiser la lésion ou la zone de nécrose et à évaluer la gravité de la maladie. Les médecins utilisent souvent des ECG pour surveiller les changements dans les signes électrocardiographiques du courant de lésion au fil du temps, ce qui peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter toute évolution de la maladie.

Références: "Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart) "Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601) "Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/) "ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)