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Physiologie de la conduction intracardiaque (voir la source)

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→‎Conduction accessoire

Clement Quinonero

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 ===Conduction accessoire===
-En dehors de la conduction par le NAV, les oreillettes sont isolées électriquement des ventricules par le corps fibreux central.
+En dehors de la conduction par le NAV, les oreillettes sont isolées électriquement des ventricules par le '''corps fibreux central'''.
-Certaines anomalies embryologiques aboutissent à la persistance de communications électriques anormales entre les oreillettes et les ventricules. Ces communications anormales représentent la grande famille des voies accessoires.
+Certaines anomalies embryologiques aboutissent à la persistance de communications électriques anormales entre les oreillettes et les ventricules. Ces communications anormales représentent la grande famille des '''voies accessoires'''.
 En fonction de leur mécanisme de formation, elles peuvent être de différentes natures (fibres rapides ou lentes) avec différentes caractéristiques de conduction (décrémentielle ou non, antérograde, rétrograde ou les deux).
-Les voies accessoires les plus fréquentes correspondent aux fasceaux de Kent, ponts musculaires atrio-ventriculaires composés de fibres à conduction rapide non décrémentielle.
+Les voies accessoires les plus fréquentes correspondent aux '''faisceaux de Kent''', ponts musculaires atrio-ventriculaires composés de fibres à '''conduction rapide non décrémentielle'''.
-D’autres voies accessoires avec des propriétés de conduction et des localisations particulières existent. Nous pouvons par exemple citer les fibres de Mahaïm ou celles impliquées dans les tachycardies de Coumel (Permanent Reentrant Jonctional Tachycardia = PJRT).
+D’autres voies accessoires avec des propriétés de conduction et des localisations particulières existent. Nous pouvons par exemple citer les '''fibres de Mahaïm''' ou celles impliquées dans les '''tachycardies de Coumel''' (Permanent Reentrant Jonctional Tachycardia = PJRT).
 La présence d’une voie accessoire autorise des phénomènes de réentrées AV dépendantes de cette voie et du NAV (Atrio-ventricular reentrant tachycardia ou AVRT). Ces tachycardies peuvent être de 2 types :
 *'''Orthodromiques''' = Empruntant les voies de conduction habituelles de manière antérograde, responsables de tachycardies jonctionnelles à QRS fins. L’influx électrique remonte à l’oreillette par la voie accessoire.
 *'''Antidromiques''' = Empruntant les voies de conduction habituelles de manière rétrograde. L’influx électrique descend aux ventricules par la voie accessoire. Elles sont responsables de tachycardies jonctionnelles à QRS plus ou moins larges (selon la localisation de la voie accessoire).