enseignant
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« ECG et bétabloquant » : différence entre les versions
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| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
== Mécanisme d'action == | == Mécanisme d'action == | ||
Les bêtabloquants sont des médicaments anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan Williams (1970). | Les bêtabloquants sont des médicaments anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan Williams (1970).Ils agissent via un effet antagoniste des récepteurs beta-adrénergiques. | ||
Ils peuvent être classés selon leur effet pharmacologique : | Ils peuvent être classés selon leur effet pharmacologique : | ||
| Ligne 8 : | Ligne 8 : | ||
* Effet stabilisant de membrane ''(ex : sotalol)'' | * Effet stabilisant de membrane ''(ex : sotalol)'' | ||
Les conséquences sont :<ref>https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/beta-bloquants</ref> | |||
Les conséquences sont : | |||
* Effet inotrope négatif (diminution de la contractilité) | * Effet inotrope négatif (diminution de la contractilité) | ||
* Effet chronotrope négatif (diminution de la fréquence cardiaque au repos et surtout à l’effort) | * Effet chronotrope négatif (diminution de la fréquence cardiaque au repos et surtout à l’effort) | ||
* Effet dromotrope négatif (allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire par blocage des récepteurs ß-adrénergiques du nœud AV) | * Effet dromotrope négatif (allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire par blocage des récepteurs ß-adrénergiques du nœud AV) | ||
* Effet bathmotrope négatif (diminution de l'excitabilité cardiaque). | * Effet bathmotrope négatif (diminution de l'excitabilité cardiaque). | ||
Il en résulte une diminution du débit cardiaque et la consommation myocardique d'oxygène. | |||
== Caractéristiques ECG == | == Caractéristiques ECG == | ||
| Ligne 35 : | Ligne 32 : | ||
* choc cardiogénique | * choc cardiogénique | ||
* hypotension artérielle | * hypotension artérielle | ||
* plus rarement anomalies ECG : bradycardies sévères, BAV | * plus rarement anomalies ECG : bradycardies sévères (pause sinusale), BAV (1 à 3)... | ||
* allongement du QT si effet stabilisant de membrane | |||
* ''NB : asymptomatique dans 40% des cas'' | |||
L'antidote est le glucagon/les cathécolamines selon le degré d'atteinte cardiaque. | L'antidote est le glucagon/les cathécolamines selon le degré d'atteinte cardiaque. | ||