« Rythme sinusal » : différence entre les versions

Rythme sinusal (voir la source)

Version du 24 juin 2023 à 09:34

44 octets enlevés , 24 juin 2023

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Ahmed Habbout

enseignant

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-Un rythme sinusal correspond à un rythme cardiaque normal initié par les cellules automatiques du nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite proche de la jonction avec la veine cave supérieure<ref>Boineau JP, Canavan TE, Schuessler RB, et al. Demonstration of a widely distributed atrial pacemaker complex in the human heart. ''Circulation'' 1988; 77: 1221–1237.</ref>.
+Un rythme sinusal correspond à un rythme cardiaque normal initié par les cellules automatiques du nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite proche de la jonction avec la veine cave supérieure.
-Les cellules du nœud sinusal génèrent une impulsion électrique qui se propage à travers tout le réseau de conduction afin d’engendrer une contraction myocardique.
+Les cellules du nœud sinusal génèrent une impulsion électrique se propageant à travers tout le réseau de conduction dans l’oreille droite pour atteindre le nœud atrio-ventriculaire puis le faisceau de his, ses branches et les ramifications ventriculaires du tissu électrique cardiaque (réseau de Purkinje), afin d’engendrer une contraction myocardique.
-Le rythme sinusal se traduit sur l’ECG par la présence d’une onde P positive en DI, DII et aVF, d’amplitude maximale de 2,5 mm et suivi d’un complexe QRS, avec une fréquence comprise entre 60 et 100 bpm.
+La synchronisation de la contraction des 2 oreillettes est principalement permise par la conduction rapide de l’influx sinusal via le faisceau de Bachmann qui relie le nœud sinusal au toit de l’oreillette gauche.
-[[Fichier:ECG normal.png|vignette|rythme sinusal]]
+Sur l’ECG, le rythme sinusal se traduit par la présence d’une onde P positive en DI, DII et aVF, et parfois biphasique en V1, d’amplitude maximale de 2,5 mm et de durée < 120 ms. Son axe est compris entre 0° et 90°.
+La fréquence du rythme sinusal au repos est habituellement comprise entre 60 et 100 bpm.
-Il peut exister une variation de la fréquence cardiaque lors de la respiration, sans être considérée comme pathologique, notamment chez les athlètes et les enfants. Le rythme cardiaque s'accélère à l'inspiration et diminue à l'expiration. Cette variation est appelée arythmie sinusale respiratoire.
+Une variation de la fréquence peut être observée, sans être considérée comme pathologique, notamment lors de la respiration. Cette variation est appelée arythmie sinusale respiratoire.
-Il existe des anomalies de l’onde P :
-* extrasystoles ou tachycardies atriales
-* flutter/fibrillation atriale
-* maladie du sinus
-* pause sinusale
-* tachycardie par réentrée intranodale
-== Références ==