« Courant de lésion » : différence entre les versions
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Version du 25 mars 2023 à 15:30
En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.
Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:
- Une élévation du segment ST: témoignant d'une souffrance sous épicardique
- Une dépression du segment ST: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.
D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:
- Variante de la repolarisation normale
- Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
- Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
- Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
- Syndrome du QT long congénital
Références
- ↑ Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601
- ↑ Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart
- ↑ Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/
- ↑ ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
- ↑ .e-cardiogram.com/