Mécanisme des arythmies
La base des mécanismes des arythmies a été décrite par Philippe Coumel qui a représenté les éléments responsables d'une arythmie sous la forme d'un triangle, où chaque sommet correspond à l'un des facteurs essentiels à la formation de l'arythmie : le substrat électrophysiologique, les facteurs déclencheurs et les facteurs modulateurs [1]. On assimile souvent les facteurs modulateurs au système nerveux autonome, sympathique et parasympathique mais de nombreux travaux ont montré leur rôle dans la genèse de certains arythmies.
On peut diviser en trois catégories les mécaniques de déclenchement et d'entretien des arythmies :
- Automatismes normaux et anormaux
- Activités déclenchées
- Anomalies de la conduction
- ↑ Coumel Ph (1987). Coumel P, Leenhardt A. Mental activity, adrenergic modulation and cardiac arrhythmias in patients with heart disease. Circulation 1991;83:58-70