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Bloc bifasciculaire, trifasciculaire, alternant (voir la source)
Version du 29 juin 2023 à 09:50
, 29 juin 2023→Bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche
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== Bloc bifasciculaire == | == Bloc bifasciculaire == | ||
Il s'agit d'une interruption de la dépolarisation dans 2 des 3 branches du faisceau de His. Il peut s'agir de : l'association d'un bloc de branche droit avec un hémibloc antérieur gauche ; l'association d'un bloc de branche droit avec un hémibloc postérieur gauche ; un bloc de branche gauche complet. | Il s'agit d'une interruption de la dépolarisation dans 2 des 3 branches du faisceau de His. Il peut s'agir de : l'association d'un [[bloc de branche droit]] avec un [[Bloc fasciculaire antérieur/postérieur|hémibloc antérieur gauche]] ; l'association d'un [[bloc de branche droit]] avec un [[Bloc fasciculaire antérieur/postérieur|hémibloc postérieur gauche]] ; un [[bloc de branche gauche]] complet (hémibloc antérieur gauche et hémibloc postérieur gauche). | ||
=== Bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche === | === Bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche === | ||
Cette association fréquente évolue rarement vers un bloc atrio-ventriculaire de haut grade. | Cette association fréquente évolue rarement vers un bloc atrio-ventriculaire de haut grade. Il n'y a pas d'indication à une exploration électrophysiologique ou à l'implantation de stimulateur cardiaque. | ||
En cas d'association à un [[Bloc AV 1er degré|bloc atrio-ventriculaire du 1er degré]], il peut s'agit d'un bloc trifasciculaire. Il peut aussi s'agit d'un bloc bifasciulaire associé à un bloc de conduction nodal. | |||
=== Bloc de branche droit avec un hémibloc postérieur gauche === | === Bloc de branche droit avec un hémibloc postérieur gauche === | ||
Cette association plus rare est en faveur d'une atteinte sévère des voies de conduction, à haut risque d'évolution vers un trouble conductif de haut grade. | |||
== Bloc trifasciculaire == | == Bloc trifasciculaire == | ||
Il s'agit d'un retard de conduction dans les trois branches du faisceau de His par atteinte infra-nodale. Il ne doit pas être confondu avec l'association d'un bloc nodal et d'un bloc bifasciculaire. | |||
== Bloc de branche alternant == | == Bloc de branche alternant == | ||
Il s'agit de l'alternance chez un même patient d'un bloc de branche et d'un bloc de branche droit. C'est un équivalent de bloc atrio-ventriculaire du 3ème degré et il s'agit d'une indication formelle d'implantation de stimulateur cardiaque. | |||
== Références == | == Références == | ||