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Tachycardies ventriculaires sur séquelle d'infarctus (voir la source)
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(Page créée avec « == '''1. Généralité''' == Les arythmies ventriculaires font partie des complications les plus redoutées de la maladie coronaire. La tachycardie ventriculaire polymorphe ou la fibrillation ventriculaire se développe le plus fréquemment à la phase aiguë de l’infarctus. Alors que l’arythmie liée aux cicatrices (séquelles d’infarctus) à distance d’épisode aiguë, se manifeste généralement par une tachycardie ventriculaire monomorphe non souten... ») |
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Le mécanisme de la tachycardie ventriculaire monomorphe sur séquelle d’infarctus est dans la plupart des cas le circuit réentrant. Le circuit réentrant se constitue d'un site d'entrée, d'un isthme protégé et d'un site de sortie qui active les ventricules. | Le mécanisme de la tachycardie ventriculaire monomorphe sur séquelle d’infarctus est dans la plupart des cas le circuit réentrant. Le circuit réentrant se constitue d'un site d'entrée, d'un isthme protégé et d'un site de sortie qui active les ventricules. | ||
[[Fichier:Circuit reentrée.png|sans_cadre|212x212px]]<ref>[[/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28167087/|'''Pace''' '''Mapping''' to '''Localize''' the '''Critical''' '''Isthmus''' of Ventricular Tachycardia.]] | |||
de Chillou C, Sellal JM, Magnin-Poull I.Card Electrophysiol Clin. 2017 Mar;9(1):71-80. doi: 10.1016/j.ccep.2016.10.005. Epub 2016 Dec 28.</ref> | |||
Au cours des jours, des semaines et des mois suivants d’infarctus, les myocytes nécrotiques sont éliminés par les macrophages et remplacés par des tissus fibreux, ce qui crée des zones de fibroses (zone de scar). Ce processus hétérogène de résorption des myocytes et de dépôt du tissus fibreux aboutit aux ilots de cellules myocardiques survivantes au sein des zones de fibrose. La fibrose entraine le blocage de la conduction et ralentit la conduction à travers les myocytes vivantes. Ces caractéristiques peuvent soutenir des circuits de réentrée stables, conduisant à une TV monomorphe, lorsqu'un | |||
déclencheur approprié se produit (une extrasystole ventriculaire…) | |||
[[Fichier:Circuit réentrant .jpg|sans_cadre|373x373px]] | |||