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« ECG et hypertrophie ventriculaire gauche » : différence entre les versions
ECG et hypertrophie ventriculaire gauche (voir la source)
Version du 14 juillet 2023 à 12:51
, 14 juillet 2023aucun résumé des modifications
(ECG et HVG) |
Aucun résumé des modifications |
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== Signes ECG == | == Signes ECG == | ||
Les '''modifications ECG observées en cas d’HVG''' sont : | Les '''modifications ECG observées en cas d’HVG''' sont <ref>https://www.e-cardiogram.com/hypertrophie-vg-1-diagnostic/</ref>: | ||
- Une augmentation du voltage de l’onde R en V5-V6 et une onde S plus profonde en V1-V2. | - Une augmentation du voltage de l’onde R en V5-V6 et une onde S plus profonde en V1-V2. | ||
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La présence d’un bloc de branche peut rendre difficile l’interprétations de certaines anomalies ECG. Les indices utilisés habituellement perdent en sensibilité et spécificité. | La présence d’un bloc de branche peut rendre difficile l’interprétations de certaines anomalies ECG. Les indices utilisés habituellement perdent en sensibilité et spécificité. | ||
'''''Dans le cas d’un bloc de branche gauche (BBG)''''', le critère ECG pouvant être utilisé pour l'hypertrophie ventriculaire gauche est la mesure de l’amplitude SV2+RV6. S’il est supérieur à 45 mm on peut évoquer une HVG avec une spécificité de 100% et une sensibilité de 86%.<ref name=":1">Klein RC, Vera Z, DeMaria AN, Mason DT. Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in the presence of left bundle branch block. American Heart Journal. sept 1984;108(3):502‑6. </ref> | '''''Dans le cas d’un bloc de branche gauche (BBG)'''''<ref>https://www.e-cardiogram.com/hypertrophie-vg-2-et-bbg/</ref>, le critère ECG pouvant être utilisé pour l'hypertrophie ventriculaire gauche est la mesure de l’amplitude SV2+RV6. S’il est supérieur à 45 mm on peut évoquer une HVG avec une spécificité de 100% et une sensibilité de 86%.<ref name=":1">Klein RC, Vera Z, DeMaria AN, Mason DT. Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in the presence of left bundle branch block. American Heart Journal. sept 1984;108(3):502‑6. </ref> | ||
D’autres indices précordiaux ont été évalués et semblent montrer une performance satisfaisante : '''SV2 + SV3 > 6 mV, SV2-V3 + RV5-V6 > 4 mV, RVL + SV3 > 3,5 mV.'''<ref>Baranowski R, Małek Ł, Prokopowicz D, Śpiewak M, Miśko J. Electrocardiographic diagnosis of the left ventricular hypertrophy in patients with left bundle branch block: Is it necessary to verify old criteria? Cardiol J. 6 déc 2012;19(6):591‑6. </ref> | D’autres indices précordiaux ont été évalués et semblent montrer une performance satisfaisante : '''SV2 + SV3 > 6 mV, SV2-V3 + RV5-V6 > 4 mV, RVL + SV3 > 3,5 mV.'''<ref>Baranowski R, Małek Ł, Prokopowicz D, Śpiewak M, Miśko J. Electrocardiographic diagnosis of the left ventricular hypertrophy in patients with left bundle branch block: Is it necessary to verify old criteria? Cardiol J. 6 déc 2012;19(6):591‑6. </ref> | ||
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'''''Dans le cas d’un Bloc de Branche droit (BBD) :''''' | |||
'''''Dans le cas d’un Bloc de Branche droit (BBD)'''''<ref>https://www.e-cardiogram.com/hypertrophie-vg-3-et-bbd/</ref>''''',''''' l’amplitude des vecteurs ventriculaires gauches sont diminués par les vecteurs ventriculaires droites. L’amplitude de l’onde S est diminuée dans les dérivations précordiales droites. L’indice de Sokolow perd sa sensibilité habituelle. | |||
- La présence d’un axe gauche supérieur à -30° (sensibilité 59%, spécificité 71%) associé à une anomalie de l’onde P doit faire suspecter une HVG. | - La présence d’un axe gauche supérieur à -30° (sensibilité 59%, spécificité 71%) associé à une anomalie de l’onde P doit faire suspecter une HVG. | ||