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« Alternance électrique des QRS ou de l'onde T » : différence entre les versions
Alternance électrique des QRS ou de l'onde T (voir la source)
Version du 19 juin 2023 à 10:26
, 19 juin 2023aucun résumé des modifications
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=== Alternance électrique des QRS === | === Alternance électrique des QRS === | ||
Variation d'amplitude et/ou de morphologie des complexes QRS alors que la fréquence cardiaque reste stable. | Variation d'amplitude et/ou de morphologie des complexes QRS alors que la fréquence cardiaque reste stable. | ||
En cas de tachycardie sinusale, les mécanismes sont : | En cas de tachycardie sinusale, les mécanismes sont : | ||
* Un mouvement pendulaire du cœur dans un épanchement péricardique (“swinging heart syndrome”) ; dans ce cas l’alternance électrique porte sur tout le complexe P-QRS-T une fois sur deux, indépendamment du cycle respiratoire. Il s’observe dans les tamponnades cardiaques, | * Un mouvement pendulaire du cœur dans un épanchement péricardique (“swinging heart syndrome”) ; dans ce cas l’alternance électrique porte sur tout le complexe P-QRS-T une fois sur deux, indépendamment du cycle respiratoire. Il s’observe dans les tamponnades cardiaques, | ||
* Des mouvements importants de la cage thoracique (hyperpnée ou pneumothorax suffocant) ; dans ce cas l’alternance électrique est progressive et ne porte que sur le seul complexe QRS en fonction du cycle respiratoire, | * Des mouvements importants de la cage thoracique (hyperpnée ou pneumothorax suffocant) ; dans ce cas l’alternance électrique est progressive et ne porte que sur le seul complexe QRS en fonction du cycle respiratoire, | ||
* Une préexcitation inconstante, une aberration variable, un bigéminisme ventriculaire (pseudo alternance électrique).En cas de tachycardie non sinusale (pseudo alternance électrique) | * Une préexcitation inconstante, une aberration variable, un bigéminisme ventriculaire (pseudo alternance électrique). | ||
En cas de tachycardie non sinusale (pseudo alternance électrique) : | |||
* TSV : L’alternance | * TSV : L’alternance peut être secondaire à une aberration de conduction fréquence-dépendant, sans relation évidente avec le mécanisme de l’arythmie. Il semble néanmoins que l’alternance soit plus fréquente en cas de tachycardie AV par réentrée orthodromique qu’en cas de tachycardie par réentrée intranodale. | ||
* TV : | * TV : Un changement périodique de l’axe des QRS au cours d’une tachycardie ventriculaire bidirectionnelle ou des torsades de pointes. | ||
=== Alternance électrique de l'onde T === | === Alternance électrique de l'onde T === | ||