enseignant
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« Intervalle PR court » : différence entre les versions
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Un intervalle PR court peut être physiologique, comme il peut être pathologique. | Un intervalle PR court peut être physiologique, comme il peut être pathologique. | ||
On a trois principales causes à avoir un intervalle PR court : un nœud atrio-ventriculaire hyperdromique, une conduction nodale accélérée et une voie accessoire. | |||
'''<u>1. Noeud atrio-ventriculaire (NAV) hyperdromique</u>''' | |||
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L'intervalle PR se raccourcit également en fonction de la modulation du système nerveux autonome (stimulation sympathique). | L'intervalle PR se raccourcit également en fonction de la modulation du système nerveux autonome (stimulation sympathique). | ||
On parle de ''' | On parle de '''NAV hyperdromique'''. Le dromotropisme cardiaque fait référence à la vitesse de conduction des fibres musculaires cardiaques. | ||
Les propriétés électrophysiologiques du noeud atrio-ventriculaire montrent une conduction décrémentielle du NAV. Le caractère décrémentiel est défini par un ralentissement de la conduction dans le NAV lorsque la fréquence des influx qui le traverse s'accélère. On pourra étudier cette propriété en délivrant des extrastimuli. | |||
Lors d'une exploration électrophysiologique, on va placer un cathéter sur le faisceau de His. On va avoir plusieurs signaux : A (oreillette), H (faisceau de His), et V (ventricule). L'intervalle AH normal est entre 55 et 150 ms. Le caractère décrémentiel montre un élargissement de l'intervalle AH lorsque l'extrastimulus est de plus en plus précoce. | |||
2. | |||
'''<u>2. Nœud atrio-ventriculaire (NAV) hyperdromique</u>''' | |||
On peut également avoir une '''conduction nodale accélérée'''. | |||
Lors de l'exploration électro-physiologique, nous avons un intervalle AH court (< 55-60 ms) et pour les fréquences de stimulation atriale supérieures à 200/min (300 ms), l'intervalle AH s'élargit peu ou pas. Le NAV présente une conduction plus rapide et moins décrémentielle. | |||