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Les tachycardies à QRS large sont définies par une fréquence supérieure à 100 bpm et par un complexe de QRS élargie supérieur à 120 ms | Les tachycardies à QRS large sont définies par une fréquence supérieure à 100 bpm et par un complexe de QRS élargie supérieur à 120 ms | ||
Les diagnostics à évoquer devant une tachycardie à QRS large sont: | Les diagnostics à évoquer devant une tachycardie à QRS large sont: | ||
Tachycardie ventriculaire (TV): 80% cas | * Tachycardie ventriculaire (TV): 80% cas | ||
* Tachycardie supra ventriculaire (TSV) avec aberration de conduction (bloc de branche préexistant ou fonctionnel) | |||
Tachycardie supra ventriculaire (TSV) avec aberration de conduction (bloc de branche préexistant ou fonctionnel) | * Tachycardie supra ventriculaire pré excitée | ||
** Tachycardie supra ventriculaire et voie accessoire à conduction antérograde | |||
Tachycardie supra ventriculaire pré excitée | ** Tachycardie atrio-ventriculaire par réentrée antidromique | ||
Tachycardie supra ventriculaire et voie accessoire à conduction antérograde | |||
Tachycardie atrio-ventriculaire par réentrée antidromique | |||
Anomalie hydroélectrolytique (hyperkaliémie) | * Tachycardie supra ventriculaire avec médicaments anti arythmiques (classe Ia et Ic) | ||
* Anomalie hydroélectrolytique (hyperkaliémie) | |||
* Tachycardie par ré entrée électronique (TRE) | |||
Le diagnostic rythmique (TV ou TSV) est essentiel devant une tachycardie à QRS large car celui-ci conditionne la qualité de la prise en charge du patient. | Le diagnostic rythmique (TV ou TSV) est essentiel devant une tachycardie à QRS large car celui-ci conditionne la qualité de la prise en charge du patient. | ||
Le contexte clinique du patient (comme l’âge, la tolérance clinique, la présence d’une cardiopathie…) peut nous aider dans la démarche de diagnostic. | Le contexte clinique du patient (comme l’âge, la tolérance clinique, la présence d’une cardiopathie…) peut nous aider dans la démarche de diagnostic. |