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« Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG » : différence entre les versions
Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG (voir la source)
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Leur diagnostic est parfois difficile et repose principalement sur [[ECG réalisation|l'ECG]], complété par un [[test à l'aimant]], une radiographie de thorax et l'interrogatoire du dispositif par le programmateur de la marque référente du boitier. | Leur diagnostic est parfois difficile et repose principalement sur [[ECG réalisation|l'ECG]], complété par un [[test à l'aimant]], une radiographie de thorax et l'interrogatoire du dispositif par le programmateur de la marque référente du boitier. | ||
== Absence de spike == | == Absence de [[spike]] == | ||
=== Défaut de stimulation === | === Défaut de stimulation === | ||
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Le '''[[test à l'aimant]]''' est judicieux dans ce contexte : | Le '''[[test à l'aimant]]''' est judicieux dans ce contexte : | ||
* En cas de spikes avec aimant, on évoque une '''surdétection''' | * En cas de [[Spike|spikes]] avec aimant, on évoque une '''surdétection''' | ||
* En cas d'absence de spike malgré l'aimant, on évoque un '''défaut de stimulation''' | * En cas d'absence de [[spike]] malgré l'aimant, on évoque un '''défaut de stimulation''' | ||
== Spikes non conduits == | == [[Spike|Spikes]] non conduits == | ||
[[Fichier:Défaut capture.png|vignette|320x320px|'''Défaut de capture ventriculaire''']] | [[Fichier:Défaut capture.png|vignette|320x320px|'''Défaut de capture ventriculaire''']] | ||
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* ''Mauvais réglage de la sensibilité'' : l'augmentation de la sensibilité (= diminution du seuil de détection) permet de résoudre le problème | * ''Mauvais réglage de la sensibilité'' : l'augmentation de la sensibilité (= diminution du seuil de détection) permet de résoudre le problème | ||
Les risques d'une sous-détection peuvent être une sous-détection de la [[fibrillation atriale]] ou un phénomène "spike sur onde T" à l'origine d'une torsade de pointe/fibrillation ventriculaire. | Les risques d'une sous-détection peuvent être une sous-détection de la [[fibrillation atriale]] ou un phénomène "[[spike]] sur [[onde T]]" à l'origine d'une torsade de pointe/fibrillation ventriculaire. | ||
Le '''[[test à l'aimant]]''' est judicieux dans ce contexte : | Le '''[[test à l'aimant]]''' est judicieux dans ce contexte : | ||
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'''[[Tachycardie par réentrée electronique|Tachycardie par réentrée électronique (TRE)]]''' : | '''[[Tachycardie par réentrée electronique|Tachycardie par réentrée électronique (TRE)]]''' : | ||
* Survient en mode DDD, avec stimulation ventriculaire suivant la détection d'une onde P' rétrograde (après ESV, défaut de détection atriale, défaut de capture atriale, etc.) et le délai atrioventriculaire (DAV) programmé, de façon répétée et en boucle. | * Survient en mode DDD, avec stimulation ventriculaire suivant la détection d'une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] (après ESV, défaut de détection atriale, défaut de capture atriale, etc.) et le délai atrioventriculaire (DAV) programmé, de façon répétée et en boucle. | ||
* L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] visible. | * L'ECG révèlera une tachycardie électro-entrainée sans activité atriale avant les spikes +/- une [[Onde P rétrograde|onde P' rétrograde]] visible. | ||
* La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | * La fréquence cardiaque est inférieure à la fréquence maximale de suivi. | ||