enseignant
51
modifications
« Commutation de mode » : différence entre les versions
→Boston Scientific
| Ligne 13 : | Ligne 13 : | ||
=== Abbot === | === Abbot === | ||
[[Fichier:CAM abbot 2.png|gauche|vignette|365x365px|Paramètres de commutation de mode Abbot]] | |||
Le système Abbot se sert de la comparaison entre la fréquence atriale instantanée (mesure de l'intervalle PP) et une fréquence atriale moyenne qui est ajustée en permanence. Cette fréquence s'appelle la fréquence atriale filtrée (IAF). Elle est basée sur l'intervalle atrial filtré qui est une valeur d'intervalle PP modifiée à chaque intervalle PP. | Le système Abbot se sert de la comparaison entre la fréquence atriale instantanée (mesure de l'intervalle PP) et une fréquence atriale moyenne qui est ajustée en permanence. Cette fréquence s'appelle la fréquence atriale filtrée (IAF). Elle est basée sur l'intervalle atrial filtré qui est une valeur d'intervalle PP modifiée à chaque intervalle PP. | ||
| Ligne 20 : | Ligne 21 : | ||
Les paramètres réglables sont le mode dans lequel le dispositif commute, la fréquence dans ce mode et la fréquence à partir de laquelle a lieu la commutation. | Les paramètres réglables sont le mode dans lequel le dispositif commute, la fréquence dans ce mode et la fréquence à partir de laquelle a lieu la commutation. | ||
=== Biotronik === | === Biotronik === | ||
[[Fichier:CAM Biotronik.jpg|vignette|456x456px|Paramètres de Commutation de mode Biotronik]] | |||
Le système Biotronik se base sur des fenêtres roulantes de "n" cycles rapides sur 8 cycles atriaux. Lorsque ces "n" cycles/8 sont plus rapides que la fréquence définie, l'appareil commute de mode. Le retour en mode initial se fait sur le même principe pour "n" cycles/8 plus lents que la fréquence définie. | Le système Biotronik se base sur des fenêtres roulantes de "n" cycles rapides sur 8 cycles atriaux. Lorsque ces "n" cycles/8 sont plus rapides que la fréquence définie, l'appareil commute de mode. Le retour en mode initial se fait sur le même principe pour "n" cycles/8 plus lents que la fréquence définie. | ||
| Ligne 31 : | Ligne 35 : | ||
=== Boston Scientific === | === Boston Scientific === | ||
[[Fichier:CAM Boston.jpg|gauche|vignette|515x515px|Paramètres de commutation de mode Boston Scientific]] | |||
Le système Boston fonctionne sur un compteur d'événements. À partir du moment où la fréquence atriale dépasse la fréquence définie, les oreillettes spontanées et celles tombées en période réfractaire atriale postventriculaire sont prises en compte. | Le système Boston fonctionne sur un compteur d'événements. À partir du moment où la fréquence atriale dépasse la fréquence définie, les oreillettes spontanées et celles tombées en période réfractaire atriale postventriculaire sont prises en compte. | ||
| Ligne 51 : | Ligne 56 : | ||
=== Microport CRM Sorin === | === Microport CRM Sorin === | ||
[[Fichier:DARA.png|gauche|vignette|402x402px|Fonctionnement de la "DARA"]] | |||
Le système Sorin repose sur la détection d'une accélération brutale de la fréquence atriale via une fenêtre dynamique nommée la fenêtre de Détection de l'Accélération du Rythme Atrial ou DARA. Cette DARA est modifiée en permanence. Quand le rythme sinusal est inférieur à 80 bpm, la DARA représente 62,5 % de l'intervalle P-P précédent. Quand le rythme sinusal est supérieur (ou égal) à 80 bpm, la DARA représente 75 % de l'intervalle P-P précédent. | Le système Sorin repose sur la détection d'une accélération brutale de la fréquence atriale via une fenêtre dynamique nommée la fenêtre de Détection de l'Accélération du Rythme Atrial ou DARA. Cette DARA est modifiée en permanence. Quand le rythme sinusal est inférieur à 80 bpm, la DARA représente 62,5 % de l'intervalle P-P précédent. Quand le rythme sinusal est supérieur (ou égal) à 80 bpm, la DARA représente 75 % de l'intervalle P-P précédent. | ||
Lorsqu'une activité atriale tombe dans la DARA, la valeur de celle-ci est bloquée et le ventricule suivant est considéré comme suspect. Le dispositif analyse ensuite les cycles ventriculaires. Si 28 cycles sur 32 sont considérés comme suspects, alors le dispositif commute. Si ce critère n'est pas satisfait mais qu'au moins 2 fois de suite 18 cycles sont considérés comme | Lorsqu'une activité atriale tombe dans la DARA, la valeur de celle-ci est bloquée et le ventricule suivant est considéré comme suspect. Le dispositif analyse ensuite les cycles ventriculaires. Si 28 cycles sur 32 sont considérés comme suspects, alors le dispositif commute. Si ce critère n'est pas satisfait mais qu'au moins 2 fois de suite 18 cycles sont considérés comme suspectssur les 32 derniers cycles, alors le dispositif commute. | ||
[[Fichier:CAM Sorin.jpg|vignette|272x272px|Paramètres commutation de mode Microport CRM Sorin]] | |||
La valeur maximale de la DARA est de 500 ms, ce qui veut dire que la fréquence ventriculaire doit être au moins de 120 bpm. | La valeur maximale de la DARA est de 500 ms, ce qui veut dire que la fréquence ventriculaire doit être au moins de 120 bpm. | ||
| Ligne 60 : | Ligne 67 : | ||
Le seul paramètre réglable est la fréquence en repli. Après commutation en mode asynchrone, la fréquence de stimulation diminue progressivement (augmentation de l'intervalle VV de 30 ms tous les 12 cycles) jusqu'à la fréquence définie dans ce mode. | Le seul paramètre réglable est la fréquence en repli. Après commutation en mode asynchrone, la fréquence de stimulation diminue progressivement (augmentation de l'intervalle VV de 30 ms tous les 12 cycles) jusqu'à la fréquence définie dans ce mode. | ||
== Cas particulier du flutter == | == Cas particulier du flutter == | ||