enseignant
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« Bloc de branche: généralités » : différence entre les versions
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== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque == | == Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque == | ||
Le système de conduction cardiaque comprend plusieurs composants clés, notamment le | Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique pour permettre une coordination optimale entre les oreillettes et les ventricules. | ||
Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire. | Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire. | ||
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== Diagnostic électrocardiographique == | == Diagnostic électrocardiographique == | ||
L'[[électrocardiogramme]] (ECG) est l'examen indispensable au diagnostic d'un bloc de branche. | L'[[Electrocardiogramme normal|électrocardiogramme]] (ECG) est l'examen indispensable au diagnostic d'un bloc de branche. | ||
L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation. | L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation. | ||