Inversion/malposition d'électrodes

Les erreurs dans la position des électrodes sont fréquentes et peuvent compromettre l’interprétation du tracé. Il existe 2 cas de figure : inversion d’électrode frontales ou précordiales.

Inversion des électrodes précordiales

`Elle est souvent reconnaissable par la perte de la progression harmonieuse de l’onde R de V1 à V4-5.

Inversion des électrodes des membres

Elle doit être suspectée devant :

• une onde P et une QRS négatif en DI
• QRS en DI de morphologie différente du QRS en V6
• QRS microvolté en DI ; DII ou DIII

Quelques exemples

Inversion MSG et MSD :

Souvent reconnaissable, on note une onde P négative en DI associée à un QRS négatif de morphologie différente du QRS en V6. Il n’y a pas de modification de l’axe en aVF, aVR et aVL sont inversés.

Inversion MSD et MIG :

Inversion de la polarité du QRS en DII ; permutation de DI et DIII en étant inversées.

Inversion MSG et MIG :

Modifie peu l’axe des QRS, difficilement reconnaissable.

Auteur(s): Antoine Desbiolles