« Bradycardie: orientation diagnostique » : différence entre les versions

Bradycardie: orientation diagnostique (voir la source)

Version du 6 juillet 2023 à 20:04

377 octets ajoutés , 6 juillet 2023

aucun résumé des modifications

Valentine Gallet

enseignant

44

modifications

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
 === Définition ===
-* La bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque sinusale < 60bpm, en dehors de l’athlète entrainé. Cependant, la plupart des études retiennent un chiffre plus bas, <50bpm. En effet, de nombreux registres montrent des FC plus basses que 60 chez des patients asymptomatiques et sans pronostique péjoratif. <ref>Jensen PN, Gronroos NN, Chen LY, et al. Incidence of and risk factors for sick sinus syndrome in the general population. J Am Coll Cardiol. 2014;64: 531–8.</ref> <ref>Rijnbeek PR, van Herpen G, Bots ML, et al. Normal values of the electrocardiogram for ages 16- 90 years. J Electrocardiol. 2014;47:914–21.</ref>
+* La bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque sinusale < 60bpm, en dehors de l’athlète entrainé. Cependant, la plupart des études retiennent un chiffre plus bas, <50bpm. En effet, de nombreux registres montrent des FC plus basses que 60 chez des patients asymptomatiques et sans pronostique péjoratif. <ref>Jensen PN, Gronroos NN, Chen LY, et al. Incidence of and risk factors for sick sinus syndrome in the general population. J Am Coll Cardiol. 2014;64: 531–8.</ref> <ref name=":1">Rijnbeek PR, van Herpen G, Bots ML, et al. Normal values of the electrocardiogram for ages 16- 90 years. J Electrocardiol. 2014;47:914–21.</ref>
 * L'incompétence chronotrope représente l'incapacité à atteindre une fréquence cardiaque cible à l’effort par rapport à un âge donné, et qui est insuffisant pour répondre à la demande métabolique. La définition la plus couramment utilisée dans la littérature est l'incapacité d'atteindre 80 % de la réserve de fréquence cardiaque attendue, qui est définie comme la différence entre la fréquence cardiaque maximale prédite en fonction de l'âge (220 – âge) et la fréquence cardiaque au repos.
-* Des anomalies au niveau du noeud sinusal, du tissu atrial, du NAV ou du système de conduction de His-Purkinje peuvent toutes contribuer à une bradycardie.
+[[Fichier:Insuffisance chronotrope d’après Camm AJ, Clin. Cardiol.jpg|centré|vignette|A : impossibilité d’atteindre la fréquence maximale théorique ; B : Délai avant d’atteindre la fréquence cardiaque maximale ; C: fréquence cardiaque sous maximale et récupération inadéquates ; D : fréquence cardiaque instable pendant l’effort <ref name=":1" />]]
-* Les manifestations cliniques sont très variables, allant du patient asymptomatique à la syncope. Une bradycardie symptomatique documentée est directement responsable du développement des manifestations cliniques de syncope ou de présyncope, d'étourdissements ou d'étourdissements transitoires, de symptômes d'insuffisance cardiaque ou d'états confusionnels résultant d'une hypoperfusion cérébrale attribuable à une fréquence cardiaque lente.
+* Des anomalies au niveau du noeud sinusal, du tissu atrial, du NAV ou du système de conduction de His-Purkinje peuvent toutes contribuer à une bradycardie.
+* Les manifestations cliniques sont très variables, allant du patient asymptomatique à la syncope. Une bradycardie symptomatique documentée est directement responsable du développement des manifestations cliniques de syncope ou de présyncope, d'étourdissements ou d'étourdissements transitoires, de symptômes d'insuffisance cardiaque ou d'états confusionnels résultant d'une hypoperfusion cérébrale attribuable à une fréquence cardiaque lente.
 === Étiologies ===