ECG et Hypothermie
On parle d'hypothermie lorsque la température corporelle descend en dessous de 35°[1]. Les manifestations électrocardiographiques dépendent de sa sévérité[2].
Hypothermie légère (35 à 32°C)[2]
- Artéfacts des frissons sur la ligne de basse. Bien qu'il soit aspécifique, c'est le premier signe électrocardiographique à apparaître et il disparait avec la sévérité de l'hypothermie.
- Tachycardie sinusale réactionnelle
Hypothermie modérée (32° à 28°C)[2]
- Bradycardie sinusale
- Bloc atrio-ventriculaire de degré croissant
- Allongement de l'intervalle QT
- Onde J d'Osborn dont l'amplitude est proportionnelle à la sévérité de l'hypothermie[3]. Elles concernent environ 80 % des patients dès lors que la température corporelle avoisine les 30°.
- Extrasystoles atriales et fibrillation atriale surviennent principalement à partir de 30°C.
Hypothermie sévère (en dessous de 28°C)[2]
- Élargissement des QRS
- Asystole
- Fibrillation ventriculaire
Auteur(s): Arsène Auperin
Bibliographie
- ↑ Danzl DF, Pozos RS. Accidental hypothermia. N Engl J Med. 1994 Dec 29;331(26):1756-60. doi: 10.1056/NEJM199412293312607. PMID: 7984198.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 et 2,3 Alhaddad IA, Khalil M, Brown EJ Jr. Osborn waves of hypothermia. Circulation. 2000 Jun 27;101(25):E233-44. doi: 10.1161/01.cir.101.25.e233. PMID: 10869275.
- ↑ Omar HR, Camporesi EM. The correlation between the amplitude of Osborn wave and core body temperature. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015 Aug;4(4):373-7. doi: 10.1177/2048872614552057. Epub 2014 Sep 29. PMID: 25267877.