Onde U
Définition :
Il s’agit d’une onde suivant l’onde T, dont elle est séparée par un retour à la ligne isoélectrique.
Elle n’est pas toujours visible. Elle le sera le plus souvent dans les dérivations précordiales V2 et V3 ou en cas de bradycardie.
Son origine est discutée. Elle pourrait être en rapport avec le réseau de Purkinje, les cellules M médioventriculaires ou bien des post-dépolarisation tardives.
Morphologie :
C’est une onde peu voltée, elle est inférieure à 25% de l’onde T. Sa proximité avec l’onde T peut rendre difficile la mesure de l’espace QT et peut être source de surestimation de cet intervalle.
Elle est positive dans les dérivations antérieures.
Elle sera plus importante en cas d’hypokaliémie, pouvant alors jusqu'à dépasser l'amplitude de l'onde T.
Elle peut être négative en cas d’ischémie coronaire ou de syndrome de Tako tsubo.
De nombreuse perturbation métabolique, ionique ou myocardique peuvent faire varier sa morphologie.
Références:
- Moa Kihlgren, Christina Almqvist, Fereydoun Amankhani, Linda Jonasson, Cecilia Norman, Marcos Perez, Ahmad Ebrahimi, Christer Gottfridsson, The U-wave: A remaining enigma of the electrocardiogram, Journal of Electrocardiology,
- Livre: ECG From Basics To Essentials Step by Step. Roland X. Stroobandt, S. Serge Barold, Alfons F. Sinnaeve