Artéfacts, parasites

Les artefacts et parasites sont des signaux surajoutées sur l'ECG qui ne sont pas d'origine cardiaque.

Ils peuvent être d'origine musculaire, mécanique ou électromagnétique.

Ils gênent la lecture de l'ECG et peuvent orienter à tort vers une arythmie.

Tremblements des membres mimant une tachycardie ventriculaire

Artefacts musculaires

Ils peuvent être provoqués par des tremblements, des trémulations musculaires ou des contractions du diaphragme.

Artefacts mécaniques

Ils peuvent être provoqués par des mouvements de câble, une mauvaise fixation des électrodes ou plus rarement par l'hyperpulsatilité artérielle d'une fistule à l'endroit où les électrodes sont placées.

Artefacts électromagnétiques

Tracé d'un holter sous cutané avec aspect d'arythmie organisée correspondant en réalité au champ magnétique d'une IRM

Ils peuvent être provoqués par des influx de neurostimulateur, des artefacts de réseau électrique ou par un champ magnétique (d'IRM par exemple).

Comment réduire les artefacts?

• En disposant les électrodes à la racine des membres plutôt qu'à leur extrémité,
• En rasant des poils trop nombreux,
• En nettoyant une peu trop grasse ou trop sèche à l'alcool dénature avant d'appliquer l'electrode,
• En changeant une électrode défaillante (date de péremption),
• En vérifiant la mise à la terre,
• En appliquant un filtre passe-bas <150 Hz,
• En stoppant un neurostimulateur
• En alignant les fils dans l'axe des dérivations (éviter les chevauchements de fil).

Auteur(s): Robin Richard-vitton