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En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ou endommagée, comme cela peut se produire lors d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque), d'une cardiomyopathie ou d'une myocardite. Cette lésion entraîne une modification de la conductivité électrique du muscle cardiaque, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tissus environnants.
{{Terminologie de l'électrocardiogramme}}


Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion, ainsi que de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG. En général, les signes électrocardiographiques du courant de lésion comprennent :
En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.


une élévation ou une dépression du segment ST : cela est dû à la différence de potentiel électrique créée par la lésion. En fonction de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG, le segment ST peut être élevé (lorsque le courant de lésion se dirige vers l'électrode) ou déprimé (lorsque le courant de lésion s'éloigne de l'électrode).
Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:
une inversion de l'onde T : cela est dû à la perturbation de la repolarisation ventriculaire causée par la lésion.
un élargissement du complexe QRS : cela peut se produire en cas de lésion de la branche gauche du faisceau de His, car cela peut entraîner une conduction anormale dans le cœur.
l'apparition d'une onde Q : cela peut se produire lorsqu'il y a une lésion ou une nécrose (mort des cellules cardiaques) dans une partie du ventricule gauche, entraînant une perte de voltage dans cette région.
Ces signes électrocardiographiques du courant de lésion sont importants pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent aider à localiser la lésion ou la zone de nécrose et à évaluer la gravité de la maladie. Les médecins utilisent souvent des ECG pour surveiller les changements dans les signes électrocardiographiques du courant de lésion au fil du temps, ce qui peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter toute évolution de la maladie.


* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.




Références:
D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
 
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
* [[Variante de la repolarisation normale]]
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]
 
 
 
<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>
 
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== Références ==

Dernière version du 7 juillet 2023 à 18:22

Terminologie de l'électrocardiogramme

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.


D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:


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Auteur(s): Jimmy Véran

Références

  1. ↑ Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601
  2. ↑ Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart
  3. ↑ Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/
  4. ↑ ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
  5. ↑ .e-cardiogram.com/
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