« Courant de lésion » : différence entre les versions

Dernière version du 7 juillet 2023 à 18:22

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

Une élévation du segment ST: témoignant d'une souffrance sous épicardique
Une dépression du segment ST: témoignant d'une souffrance sous endocardique

Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

Variante de la repolarisation normale
Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
Syndrome du QT long congénital

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Auteur(s): Jimmy Véran

Références

↑ Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601
↑ Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart
↑ Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/
↑ ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
↑ .e-cardiogram.com/

[1] Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601

[2] Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart

[3] Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/

[4] ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

[5] .e-cardiogram.com/

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-En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de l'implantation d'une sonde de stimulation). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tissus environnants.
+{{Terminologie de l'électrocardiogramme}}
-Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion.
+En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.
-On peut observer
+Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:
-une élévation ou une dépression du segment ST : cela est dû à la différence de potentiel électrique créée par la lésion. En fonction de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG, le segment ST peut être élevé (lorsque le courant de lésion se dirige vers l'électrode) ou déprimé (lorsque le courant de lésion s'éloigne de l'électrode).
+* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
-une inversion de l'onde T : cela est dû à la perturbation de la repolarisation ventriculaire causée par la lésion.
+* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
-un élargissement du complexe QRS : cela peut se produire en cas de lésion de la branche gauche du faisceau de His, car cela peut entraîner une conduction anormale dans le cœur.
+Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.
-l'apparition d'une onde Q : cela peut se produire lorsqu'il y a une lésion ou une nécrose (mort des cellules cardiaques) dans une partie du ventricule gauche, entraînant une perte de voltage dans cette région.
-Ces signes électrocardiographiques du courant de lésion sont importants pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent aider à localiser la lésion ou la zone de nécrose et à évaluer la gravité de la maladie. Les médecins utilisent souvent des ECG pour surveiller les changements dans les signes électrocardiographiques du courant de lésion au fil du temps, ce qui peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter toute évolution de la maladie.
+D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:
-Références:
+* [[Variante de la repolarisation normale]]
-"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
+* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
-"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
+* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
-"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
+* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
-"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
+* [[Syndrome du QT long congénital]]
+<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>
+<div style='text-align:center'>''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
+== Références ==