« Courant de lésion » : différence entre les versions

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En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.
{{Terminologie de l'électrocardiogramme}}
 
En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.


Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:   
Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:   


* Une [[élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique  
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique  
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.




D'autre situations peuvent modifier le segment ST:
D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:


* [[Repolarisation précoce]]
* [[Variante de la repolarisation normale]]
* Trouble de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Trouble  métabolique (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitement médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]
* [[Syndrome du QT long congénital]]






<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>


 
<div style='text-align:center'>''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
Références:
== Références ==
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

Dernière version du 7 juillet 2023 à 18:22

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.


D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:


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Auteur(s): Jimmy Véran

Références

  1. Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601
  2. Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart
  3. Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/
  4. ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)
  5. .e-cardiogram.com/