Test à l'aimant
Test à l'aimant sur un stimulateur cardiaque
Sur un boitier de stimulateur cardiaque, l'application d'un aimant induit une stimulation asynchrone. La fonction de détection est inhibée et la stimulation se fait indépendamment du rythme sous-jacent (stimulation VOO, AOO ou DOO). La fréquence de stimulation est différente selon la marque de fabrication du boitier. Par ailleurs, cette fréquence de stimulation asynchrone sous aimant diminue en cas d'usure de la batterie.
Fréquence de stimulation sous aimant en fonction de la marque du fabricant :
- Biotronik : 90/min ;
- Boston Scientific : 100/min ;
- Sorin : 96/min ;
- Medtronic : 85/min (3 premiers battement à 100/min) ;
- Saint Jude Medical : 98,6-100/min.
L'intérêt du test à l'aimant sur un stimulateur cardiaque est donc multiple :
- retrouver la marque de fabrication d'un boitier quand celle-ci n'est pas connue ;
- rechercher une usure de la batterie ;
- vérifier l'efficacité de la capture atriale et/ou ventriculaire ;
- restaurer une cadence ventriculaire acceptable en cas de trouble du rythme supraventriculaire avec cadence ventriculaire élevée ;
- interrompre une tachycardie par ré-entrée électronique ;
- en cas d’utilisation de bistouri électrique pendant une intervention chirurgicale chez les patients électro-dépendants : en effet, la création d'interférences électromagnétiques génère des signaux à haute fréquence pouvant être interprétés comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires spontanées et induire des asystolies suite à l’inhibition de la stimulation atriale et/ou ventriculaire.
Test à l'aimant sur un défibrillateur
Sur un boitier de défibrillateur, l'application d'un aimant ne permet pas de commutation en stimulation asynchrone. Elle permet une désactivation des thérapies (choc et stimulation antitachycardique).
L'intérêt existe en cas d'orage rythmique, notamment en cas de thérapies inappropriées (par exemple, thérapies sur tachycardies supraventriculaires rapides, sur myopotentiels ou interférences électromagnétiques, sur artéfacts en cas de rupture de sonde). L'application d'un aimant permet de suspendre les thérapies de manière temporaire, avant reprogrammation définitive du dispositif et/ou instauration d'un traitement adéquat.
L'application d'un aimant sur un défibrillateur est également utile en cas d'intervention chirurgicale avec utilisation de bistouri électrique. En effet, l’utilisation d'un bistouri électrique crée des interférences électromagnétiques. Celles-ci peuvent être détectées par le défibrillateur et considérées comme des arythmies ventriculaires, pouvant alors entraîner des thérapies inappropriées.