Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)

Le rythme idioventriculaire accéléré (RIVA) est un rythme ventriculaire de trois complexes monomorphes consécutifs ou plus, avec un mode de début et de fin progressif. Il est dit soutenu si sa durée est ≥ à 30 secondes, et prolongé si > à 1 heure. Les complexes QRS sont larges (> 120ms), réguliers et de type ectopique, différent d’une aberration. Le rythme atrial est souvent masqué ou dissocié. Des complexes occasionnels de fusion ou de capture peuvent être observés.

Le RIVA a été défini selon des critères établis incluant :[1][2]

1-     Un rythme ventriculaire avec une fréquence de 50 à 125 battements/min.

2-     Initiation par un complexe d'échappement, un complexe de fusion ou une dépolarisation prématurée tardive apparaissant lors d'un ralentissement du rythme sinusal.

3-     Un intervalle R-R régulier.

4-     Terminaison par un retour en rythme sinusal avec ou sans complexe de fusion.

Auteur(s): Hugo Pegorer
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Références

  1. Gildea TH, Levis JT. ECG Diagnosis: Accelerated Idioventricular Rhythm. Perm J. 2018;22:17-173.
  2. Sclarovsky S, Strasberg B, Martonovich G, Agmon J. Ventricular rhythms with intermediate rates in acute myocardial infarction. Chest. 1978 Aug;74(2):180-2. doi: 10.1378/chest.74.2.180. PMID: 679748.